论文摘要
福建省于2001年1月开始全面实施基本医疗保险制度,经历过一年
多的努力,劳保医疗、公费医疗旧体制已打破,新制度正朝着健康、稳定
的方向发展。作为医疗卫生三项制度改革(医疗保险、医疗卫生体制和药
品流通体制)中先行的一项改革,在其他两项改革未能及时配套运作的情
况下,遇到了许多新的问题。在医保中心与医疗机构合作的过程中,出现
了“对策”与政策斗智斗勇的过程。

本文从医疗保险制度改革作为其他两项改革的驱动力和外在监督力量
的角度出发,总结国内外医疗保险制度运行的成功经验和失败教训,以控
制医疗费用为中心分析当前福建省医疗保险制度改革的现状,根据当前国
情、省情,提出完善基本医疗保险制度的对策。

本文共分为四章。第一章对社会医疗保险进行简要论述,并对社会医
疗保险的地位和特点进行了分析。第二章介绍了我国社会医疗保险的历史
沿革,从发展的角度看待此次的基本医疗保险制度改革。第三章对国内外
部分典型的社会医疗保险制度进行分析比较,总结在各种情况下的医疗保
险运作的成就和缺陷。第四章分析福建省的医疗保险现状与存在的问题,
分析其成因并提出对策。

关键词:医疗保险医疗费用结算方式