从健康险销售到健康管理 2013-2017 年中国健康险密度及深度 我国健康险保费收入占比逐年提升（2006-2018） 2013-2018 年健康险赔付支出及同比增速（亿元） 我国健康险保费收入在人身保险中的占比逐年提升,从2006 年的9.12%提升至2018 年的20%；2014-2018 年中，大部分年份健康险收入增速远高于意外险、寿险和财产险的收入增速，2018 年健康险收入增速为24.10%；同时，健康险赔付支出规模也呈增长趋势，2018 年赔付规模为1,744.3 亿元，增速为34.7%。巨大的赔付支出，也为相关的后端服务市场带来的潜在的机会。 保险在快速发展 ? 鼓励构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系，打造医疗联合体 ? 鼓励建立经营商业健康保险的保险公司与社会医疗机构信息对接机制 ? 鼓励商业保险机构和健康管理机构、医疗机构联合开发保险产品 ? 加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险 ? 明确了商业健康保险将在我国建设多层次医疗保障体系的过程中发挥重要的作用 ? 作用包括减轻居民个人医疗费用支出负担、减轻财政医疗保障支出负担、加强医疗风险管控、降低医疗费用、增加医疗服务资源 ? 首次在国家层面提出健康领域中长期战略规划 ? 提出要通过健全全民医疗保障体系，深化医疗体制改革。加强各类医保制度整合衔接，改进医保管理服务体系，实现保障能力长期可持续 ? 鼓励构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系，打造医疗联合体 ? 鼓励建立经营商业健康保险的保险公司与社会医疗机构信息对接机制 ? 鼓励商业保险机构和健康管理机构、医疗机构联合开发保险产品 ? 加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险 国务院高度关注医疗联合体的联动 《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》国办发〔2014〕50号 《“健康中国2030”规划纲要》 《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》 保险在国家健康大生态体系中的地位 以健康管理为抓?，实现闭环式客户健康管理体系和健康保险获客、营销体系的?体化建设 功能定位 角色定位 模式定位 营销工具+获客工具+服务工具 通过代理人服务客户的模式 健康保险 健康管理 以服务为核心 以健康保险和健康管理为驱动 以咨询、互动、查询、通道为抓手 连接代理人、客户、医生和运营者的平台 健康管理的定位 健康险平台需要内外兼修，同时具备对外“医保药健”生态联动的能力和对内高效运作能力。在客户洞察、产品研发、渠道管控、运营设计、风险控制方面都需要做到专业化。同时，打通内外的客户健康数据平台将助力健康险向智能化经营发展。 健康险经营会脱离传统业务模式，向生态化、专业化、智能化转变 以满足个人客户医疗需求为中心，以家庭为单位的服务闭环发展 从目前保险公司与服务方融合模式选择来看，对于医院，大型保险集团多选择重金投入，自建体系或利用资本运作，以掌控高端医疗资源；其他中小保险公司结合自身优势，与医院在差异化细分领域（如国际部）合作。 对于药企，多采用与第三方药品分销商合作，或在细分、稀缺、高端药品（如糖尿病）领域抢占资源控制权。对于健康服务，多为自建平台，或与第三方TPAa对接。 平安自建模式 泰康自建模式 同业公司举措 恒安标准人寿以客户的健康生命周期为基础，在逐渐打造为客户提供从“疾病预防及健康教育”、“早期诊断”到“就医指导和协助”的端到端管理，形成一个从“预防”至“病后”健康干预的闭环，在更大程度上为客户提供一整套解决方案，而非单一的理赔。 恒安标准目前资源 健康保险咨询 健康资讯 业 务 员 了解客户动态 健康干预 健康管理 健康支付 客 户 健康管理体系 健康管理工具 营销 工具 了解客户喜好，知己知彼 线上产品咨询 增加客户拜访机会 客户转介绍更便利 体验公司健康管理服务 解决就医难题 健康管理的好处