手术室护理质量管理制度
手术室护理质量管理是护理工作中极其重要的组成部
分，也是最基本的护理工作，是确保医疗安全的重要前提。
手术室有效的护理管理保证了手术室护理工作中的稳定性
和连续性，防止了护理差错事故的发生，保证了护理工作的
安全，有利于提高手术室的护理工作质量。
Part. 1
护理人员的素质管理1根据护理人员的工作年限及 职称分级安排不同等
1. 1
级的手术在抓基础护理的同时，也要按期组织专业性的业
务学习，有计划地进行 思想素质教育。组织学《习医学伦理学 》
来加强职业道德教育。通过不断学习，提高护理人员的理论
及专业技术水平，使她们在工作中积极配合，有条不紊，使
医生做起手术来得心应手，有利于手术顺利进行。
做好”传、帮、带”工作在本科内把工作时间长，经
1. 2
验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使
年轻护士有充分学习的机会和得到锻炼，不允许无证 上岗现
象发生。
每年派护理人员到三级医院进修学习定期请外科、1. 3
麻醉科医生进行 有针对性的讲座，不断提高护理人员理论水
平和业务能力。1Pa rt . 22 术前准备的护理管理
手术室分区管理手术 室内的污染区 、清洁区、相对
2. 1
无菌区和无菌区，有明显标志。清扫用具绝对分开，并明确标
识，定期消毒、定期检查。将一次性医用灭菌物品和高压 蒸
汽灭菌物品分柜放置于灭菌物品室。该室保持清洁干燥、 通
风良好，空气含菌量度
器械的质量管理特殊器械、精密仪器应实行定点放置、2. 2
专人管理、保障供给、定期检修、定期保养，延长 器械寿命，
并做好运行记录。对己消毒过的物品应放无菌器械 室， 有效
期 周。每日清理过期器械、敷料，以防误用。术前一日器1械室护士根据手术安排表将已灭菌的手术器械包发放 到各
手术间，术后由洗手护士按”消毒－清洗－烘干－上油－包打”
的操作规程处理，在打包前必须由器械室护士按《手术器械卡》
清点数目和检查清洗的质量、有无损坏，如有损坏应及时更
换，一切符合要求方可打包，包内必须放置高压蒸 汽指示卡，
包外贴 上高压蒸汽指示带并在其上 写上包名、有效期、姓名，
送高压蒸汽灭菌后，放入无菌物品存放室的各科器械柜内，以备
用。
2. 3 术前访视的管理术前一日由参加本台手术的护士
到患者房间进行 术前访视，了解患者情况。耐心沟通，解决
患者及家属的疑虑，做好心理护理，减少患者的恐惧心。理2 访视完毕后将情况及时反馈科室，根据反馈情况做好相应的
处理。
Pa rt. 33 手术配合中的质量管理
3. 1 要求洗手及巡回护士均应了解患者的情况如病情 、手术名称 、所需体位、术式 ，对术中输 液、输血、用药应严
格查对，严密观察患者病情变化 。应 对患者术中可能出现的
情况作出初步估计，做到心中有数，并做相应准备工作。
3. 2
协助麻醉师做好 麻醉积极配合台上物品供应，做到
眼疾手快， 忙而不乱。
术中严格执行无菌操作及查对制度手术现场督促
3. 3
检查，严格监督医生、 护士无菌操作和规范刷手。严格核对
．
各类物品的有效期，严格消毒手术区皮肤，严格参观管理人
员，减少进出手术问次数。
Pa rt . 44 术后处理的质量管理
4. 1 室内处 理术后要认真清扫地面卫生，将血迹清洗干
净。更换手术台上所有铺单，对污染或传染性疾病手术相关
用物及药品做特殊处理。物品摆放整齐，抢救物品处于完好
状态，以 防抢救备用， 物品柜上锁，防止物品 外流。
4. 2
器 械 物品处理对术中所用非一次性使用的器械物
品术后要认真清洗干净，对传染性疾病手术的器械物品应做3 特殊消毒处理后再行常规消毒处理，以备使用。对使用后的
特殊设备放回原处。
废弃物处理根据中 华人民共和国消毒卫生标准