ｍｗｉ ＡＢＳＴＲＡＣＴＩＩ ｉｍｉｔ１ １．１研究背景和意义１ １．１．１石开丸背景１ １．１．２研究意义２ １．２国内外研究现状２ １．２．１国外研究现状２ １．２．２国内研究现状３ １．２．３研究现状小结４ １．３研究方法与思路４ １．３．１研究方法４ １．３．２研究思路５ １．３．３创新点５ １．４研究内容与技术路线５ １．４．１主要内容５ １．４．２技术路线６ ２概念界定及理论基础７ ２．１相关概念界定７ ２．１．１医疗保险７ ２．１．２单病种付费制度７ ２．２理论基础８ ２．２．１准公共物品理论８ ２．２．２新公共管理理论８ ２．２．３满意度测评理论９ ３ＸＹ医院医疗保险单病种付费制度实施情况满意度调研１０ ３．１ＸＹ医院概况１０ ３．２ＸＹ医院单病种付费制度实施情况１１ ３．２．１单病种付费实际执行情况１１ ３．２．２单病种付费对医疗服务质量的影响１２ ３．２．３单病种付费对医院诊疗费用的影响１２ Ｉ 华北水利水电大学硕士学位论文 ３．２．４单病种付费对医院机构运营的影响１３ ３．３ＸＹ医院医疗保险单病种付费制度满意度情况１３ ３．３．１问卷设计１３ ３．３．２调查实施１３ ３．３．３信度效度分析１４ ３．３．３患者满意度调研情况１４ ４ＸＹ医院单病种付费制度实施存在的问题及原因分析１７ ４．１ＸＹ医院医疗保险单病种付费制度存在的问题１７ ４．１．１单病种付费制度执行度不高１７ ４．１．２标准化临床路径支撑不足１７ ４．１．３存在医疗服务质量降低风险１８ ４．１．４医疗机构积极性缺乏有效激励１８ ４．１．５患者对单病种付费模式认知程度不强１９ ４．２原因分析１９ ４．２．１单病种支付适用范围不够广泛１９ ４．２．２单病种医疗实操对主治医师诊断水平要求过高１９ ４．２．３医患地位不对等２０ ４．２．４医疗服务价格水平偏低２０ ４．２．５患者在就医过程中参与度较低２０ ５优化医疗保险单病种付费制度实施的对策建议２２ ５．１拓宽单病种付费制度的覆盖广度２２ ５．１．１扩大单病种付费的病种覆盖面２２ ５．１．２推行医疗保险混合支付方式２２ ５．１．３将医疗保险单病种付费制度推广至基层２３ ５．２夯实单病种付费制度科学化实施的基础２３ ５．３加强单病种付费制度实施的风险防控２４ ５．３．２对单病种付费的医疗服务水平进行质量管理２４ ５．３．２对医疗机构单病种付费制度的实施进行监管２５ ５．４提升单病种付费制度财政支持２５ ５．４．１科学制定单病种付费支付标准２５ ５．４．２建立医务人员激励机制２６ ５．５做好单病种付费制度的宣传普及２７ ６结论和展望２９ ＩＩ 攻读学位期间参加的科研项目及发表的学术论文３０ ｎｍ３ｉ ＃＃挪３２ ＾＾３４ ＩＩＩ ｌｊｍ １