2024 卓越馨选 产品升级

01 保障升级
特别说明： 具体各计划保障信息详见《保障计划》
特别说明： “院外特定药品费用医疗保险金”和“海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金”需同时投保，投保后方可选择投保“特定医疗器械费用医疗保险金” 门急诊加项包2万元及3.5万元加项包扩展《特需版医院白名单》
“普一、普二”同等级对标“普A”，“普三”对标“普B”，“普四”对标“普C” “特一、特二”同等级对标“特A”，“特三”对标“特B”，“特四”对标“特C”
（一）所有计划适用： 1、中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及以上公立医院的普通部，但不包括如下机构或医疗服务：（1）特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院；（2）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；（3）休养、戒酒、戒毒中心；（4）本公司指定的限制医疗机构。 且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。 *注：本公司指定的限制医疗机构以保险单中载明的《限制医疗机构列表》为准。本公司不承担被保险人在限制医疗机构发生的任何费用。若本公司根据医疗水平的发展对指定的限制医疗机构列表进行更新，具体以本公司在官方正式渠道（包括但不限于官网、官微、官方客服）公布或通知为准。 2、在保险期间内，被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤，可在河北一洲肿瘤医院及上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗，其中床位费限1500元/天。但被保险人在河北一洲肿瘤医院及上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用不在保障范围内。 （二）普通版住院计划B、计划C：开放本公司指定的民营医疗机构（详见《普通版医院列表》）。 （三）特需版住院计划A到C、特需版门急诊计划（保险金额2万元或3.5万元）：开放二级及以上公立医院的特需部、VIP部、国际部及本公司指定的民营医疗机构（详见《特需版医院列表》）。
就诊 医院
02 核保升级
智能核保问卷优化
流产（不含葡萄胎）、引产已治疗结束且无其它并发症 急性呼吸系统感染性疾病（如急性鼻炎、急性咽炎、感冒、急性支气管炎或急性肺炎、喘息性支气管炎、大叶性肺炎、流感病毒肺炎等），已治愈； 急性胃肠炎、急性阑尾炎；已治愈； 因脂肪瘤、血管瘤手术切除且病理结果为良性，且已治愈未复发； 因胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉经手术切除胆囊且病理结果为良性，且已治愈未复发； 因意外住院在10天以内且已痊愈，无后遗症或器官缺损
健康问卷调整
针对健康告知第1条“住院或手术历史”不用告知的情形， 理赔时不作为既往症处理
针对健康告知第2条“健康检查异常”不用告知的情形， 理赔时不作为既往症处理
新增36种常见疾病
优化12种智核问题
轻-中度脂肪肝、中度脂肪肝且血脂血糖肝功能正常 因病毒性感冒或其他急性呼吸道感染引起的中性粒细胞和白细胞异常
唇腭裂 斜颈 蚕豆病（G6PD缺乏症） 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 脊柱侧弯（脊柱侧凸） 胸椎侧弯 ………
低血压 声带小结 甲流 副脾 舌系带过短 斜视 耳廓畸形
HPV阳性 乳腺结节 乳腺囊性增生病 ………
窦性心动过速 宫颈炎（包括宫颈肥大） 宫颈不典型增生 宫颈囊肿、宫颈纳氏囊肿
03 健康管理 关爱延续
*更多信息详见《健康管理服务手册》
*复旦大学医院管理研究所的《2021年度全国专科综合排行榜》，北京天坛医院的神经外科排名全国第一 *为保护客户隐私，个人信息进行了技术处理 *本资料仅供参考。请留意投保须知，服务手册，并关注责任免除等重要事项。完整的保险责任、责任免除等内容，请参阅保险合同条款并以该条款为准。
案例经过 2022年5月，山东淄博的刘女士不幸罹患了弥漫性星型细胞瘤，希望前往北京寻找权威专家就医，苦无合适的安排渠道。刘女士的保险代理人想起自己的客户投保的卓越馨选医疗保险（2021版）提供重疾绿通服务，便指导刘女士申请了该项服务。 在收到申请的两天后，安盛天平成功为刘女士预约了一周后北京天坛医院神经外科的副主任专家号。受新冠疫情的影响，异地就医比较困难，安盛天平在此过程中与刘女士和医院保持持续沟通，极大地缓解了刘女士的紧张情绪。 一周后，刘女士如愿就诊，医院确定可以收治，但需等待床位。安盛天平随即为刘女士发起重疾住院绿通服务申请。最后，刘女士在两天后就成功入院治疗。安盛天平迅速、高效的绿通服务让刘女士和家人倍感安心，十分满意。
姓 名： 投保产品：
刘女士（山东） 卓越馨选医疗保险（2021版）
服务流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
等待期后，当被保险人初次罹患本保险保障范围内的重大疾病时 可申请MDT多学科会诊1次
会诊服务已安排，但被保险人未在预定时间参加， 亦视为本项服务已完成 * 住宿及交通等费用须自理
臻选权威三甲医院医学团队 三个以上相关科室专家
*更多信息详见《健康管理服务手册》
服务 流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
致电安盛天平服务热线 95550电话或登录“安盛安美” 小程序提交服务申请
被保险人提交资料，必须包括主治医师处方、病理报告、基因检测报告，其他不限于门诊病历、出院小结、血液检测报告、CT报告、MRI报告
权益审核通过后，安排直付服务
服务流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
服务商授权指定药店进行特药直付，并通知被保险人前往指定药店取药，或直接配送药品（被保险人不可指定药房）
（投保《院外特定药品费用医疗保险金（105种国内院外特药+3种Car-T疗法药品）》或《恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金（77种）》）
《院外特定药品费用医疗保险金（105种国内院外特药+3种Car-T疗法药品）》 移除药品列表如下： 新增药品列表如下： 完整清单详见《健康管理服务手册》
《恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金（77种）》 移除药品列表如下： 新增药品列表如下： 完整清单详见《健康管理服务手册》
（如投保《院外特定药品费用医疗保险金（105种国内院外特药+3种Car-T疗法药品）》或《恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金（77种）》）
（如投保《海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金（20种）》）
致电安盛天平服务热线 95550电话或登录“安盛安美” 小程序提交服务申请
被保险人提交资料，包括但不限于包括门诊病历、出院小结、血液检测报告、CT报告、MRI报告或病理报告、基因检测报告（如有）等
权益审核通过后，为被保险人预约海南博鳌乐城特定医院就诊（海南博鳌乐城就医须至少提前10个工作日申请预约）
服务流程
*更多信息详见《健康管理服务手册》
被保险人前往就诊，经海南博鳌乐城特定医院专科医生病情诊断确认该进口药品临床急需，并经国务院授权的省人民政府批准后，可获取特定进口药品
新增药品列表
移除药品列表
（如投保《海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金（20种）》）
（如投保《特定医疗器械费用医疗保险金（4种）》）
院外特定医疗器械直付服务医疗器械清单（同卓越馨选2023版）
（如投保《特定医疗器械费用医疗保险金（4种）》）
*更多信息详见《健康管理服务手册》
04 健康管理 服务升级
服务升级背景——以国内某三甲医院消化道恶性肿瘤病人及家属的调查为例
15.1%测评结果处于 正常区间
84.9%存在焦虑情绪
对93名患者的 抑郁自评量表（SDS）测评结果
12.9%测评结果处于 正常区间
87.1%存在轻至中度 抑郁情绪
对93名患者的 焦虑自评量表（SAS）测评结果
数据来源：《消化系统恶性肿瘤病人及家属心理健康状况调查研究》——叶挺梅 朱满连，《中国健康心理学杂志 2005 年第 13 卷第 3 期》
43.1%测评结果处于 正常区间
56.9%存在焦虑情绪
对93名患者家属的 抑郁自评量表（SDS）测评结果
46.2%测评结果处于 正常区间
53.8%存在轻至中度 抑郁情绪
对93名患者家属的 焦虑自评量表（SAS）测评结果
适当的心理疏导和关怀，能够有效提升重疾治疗过程中的生活质量和康复效果
*更多信息详见《健康管理服务手册》
*为保护客户隐私，个人信息进行了技术处理； *本资料仅供参考。请留意投保须知，服务手册，并关注责任免除等重要事项。完整的保险责任、责任免除等内容，请参阅保险合同条款并以该条款为准。
服务需求 因为家人生病（重疾）住院需要照顾，加上近日工作繁忙，王女士近期情绪低落，对生活失去兴趣，工作和人际关系也受到了很大影响。她怀疑自己可能患有抑郁症，于是寻求心理咨询师的帮助。 服务过程 咨询师与王女士共同制定了一套个性化的心理治疗方案，包括认知行为疗法、情绪调节技巧、人际沟通技巧等。在咨询过程中，咨询师教授王女士如何识别和挑战自己的负面思维，引导她学会表达情感和处理人际关系的技巧，逐步减轻抑郁症状。 服务回访 经过心理咨询师的治疗，王女士的抑郁症状得到了明显改善，生活也逐步回到了正轨。
客户：王女士，30岁