四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
隧道预注浆堵水检查记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
隧道记录表22
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检 查 项 目
允许值
设计值
实测值
孔口间距(cm)
注浆孔直径(mm)
注
浆
孔
深
(cm)
孔数
平均深度
总深度
浆
液
配
合
比
水泥浆的水灰比(重量)
水玻璃浆液模数
水玻璃浆液玻美度
水泥浆-水玻璃(体职)
检 查 孔
注 浆 压 力(MPa)
检查
结果
检查
质检负责人
监理
意见
签字： 年 月 日