防火封堵检查记录（通用表）
渝建竣-78
工程名称
施工单位
检查部位
序号
检查项目
设计或规范要求
检查情况1 防火封堵材料种类2 防火封堵材料的耐火极限3 防火封堵组件的力学稳定性或支撑情况
附图及说明：
施工
单位
技术负责人：
记录人：
年 月 日
监理(建设)
单位
监理工程师(建设单位代表)：
年 月 日
其它单位
代表：
年 月 日