邵宗鸿 天津医科大学总医院 第十九章 输血和输血反应 一、输血种类 二、输血程序 三、输血适应症 四、输血不良反应 重点难点 掌握输血的种类、输血的适应症和常见的并发症 熟悉输血的程序和要求 （一）按血源分类 1.自体输血 2.异体输血 （二）按血液成分分类 1.输全血 2.成分输血 内科学（第9版） 一、输血种类 （三）按输血方式分类 1.加压输血 2.加氧输血 3.置换输血 4.常规输血 内科学（第9版） 一、输血种类 申请输血 供血 核血 输血 输血后评价 内科学（第9版） 二、输血程序 （一）替代治疗 （二）免疫治疗 （三）置换治疗 （四）移植治疗 内科学（第9版） 三、输血适应证 （一）溶血性不良反应 1.急性输血相关性溶血 多与血型不和相关。 2.慢性输血相关性溶血 多与产生的抗体有关。 内科学（第9版） 四、输血不良反应 （二）非溶血性不良反应 1.发热 2.过敏反应 3.传播疾病 乙肝、丙肝、巨细胞病毒、梅毒、疟原虫、获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）等。 4.输血相关性急性肺损伤（TRALI） 5.血小板输注无效（PTR） 6.其他 心功能不全、左心衰竭、肺淤血、铁负荷过量、输血相关性移植物抗宿主病、酸碱失衡、枸橼酸中毒、高血钾等。 内科学（第9版） 四、输血不良反应