现浇砼构件模板安装检查表 承包单位： 监理单位： 编号：E-83-□□□□-□□□□ 工 程 名 称 施工时间 桩号及部位 检验时间 相邻两板表面高差(mm) 允许值 检查点数 最大值 合格率(%) 表面平整度(mm) 允许值 检查点数 最大值 合格率(%) 轴线偏位(mm) 允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 模内尺寸偏差(mm) 长 允许值 实测值 宽 允许值 实测值 高程偏差(侧模板上标线)(mm) 垂直度或坡度 允许值 实测值 允许值 实测值 预埋件位置准确 接缝情况 支撑稳定情况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 检验人员： 复核： 日期：