成都第二绕城高速公路东段项目桥(涵)台背回填检查记录表（二）施工单位： 合同号：?监理单位： 编 号：?桥梁记录表22工程名称砌筑防护工程施工日期X年X月X日—X年X月X日回填范围（草图）起讫桩号及部位K**+***-K**+***段挡土墙墙背回填检查日期X年X月X日结构物混凝土或砂浆强度C30台后处理情况回填材料片碎石碾压方式手扶式振动夯沉降差允许值（mm）≤5回填层次及检查部位终压标高(m)终压前一遍标高（m）沉降差（mm）回填层次及检查部位终压标高(m)终压前一遍标高（m）沉降差（mm）K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层沉降差平均值沉降差平均值回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况：回填后结构物无位移、裂缝备注：检查人：质检负责人： 技术负责人： 现场监理：