车险理赔基础知识 管理资源网保险资料下载门户网站 CONTENTS 目录 2 3 车险理赔工作简介 条款解析理赔要点 承保理赔工作影响 车险理赔工作简介-车险理赔定义 什么是车险理赔？ 指被保险车辆在发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。 车险理赔工作简介-车险理赔流程 客户车险理赔流程 保险公司车险理赔流程 车险理赔工作简介-理赔作业方式简介 线上理赔是基于微信提供给客户的理赔服务，在线指导客户自助完成车险理赔操作，适用于小额简单事故，无需现场等待，方便快捷。目前有自助查勘和微信查勘两种方式。 “面对面”理赔服务，适用于所有案件，服务体验更好，服务成本较高。 线上 理赔 线下 理赔 全国范围内，实行365天，7*24小时现场查勘服务 市区30分钟内达到查勘现场，城郊45分钟内到达查勘现场 适用所有类型案件 8:00—18:00（夜间不适用） 万元以下单车事故 CONTENTS 目录 2 3 车险理赔工作简介 条款解析理赔要点 承保理赔工作影响 条款解析理赔要点-车险理赔条款 机动车交通事故强制保险条款（交强险） 机动车商业保险示范条款 （商业险） 2006年7月1日正式出台 条款解析理赔要点-交强险条款 赔偿限额与保险责任（保什么） 被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受：人身伤亡 财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在赔偿限额内负责赔偿。 注意：受害人不含被保险本人和本车上人员 责任免除（不保什么） 条款解析理赔要点-交强险条款 死亡、伤残项下负责赔偿： 丧葬费、死亡补偿费、受害亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用项下负责赔偿： 医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 自收到交警部门出具的书面垫付通知书、伤者病例/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起（超垫付限额），及时向抢救受害人的医院，将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。 赔偿项目 垫付与追偿 案例分析 第一个案例发生在苏州，2019年7月22日当时一辆劳斯莱斯古斯特正在通过十字路口，结果突然劳斯莱斯的左侧冲出一辆本田，于是就这么两辆车怼在了一起，本田车女司机的心理素质比较强大，她声称自己买了100万三者险，不怕赔。可结果定损员来到现场后，一番话直接给女司机吓坏了，因为这辆劳斯莱斯古斯特前车牌被撞掉，左侧大灯、保险杠以及中网都不同程度受损，虽然双方都没有出现任何伤亡，但劳斯莱斯作为世界顶级豪华汽车品牌，其任何部件损伤都是只换不修的，而这些配件全部换下来，车损高达近140万！由于本田车女司机没有购买不计免赔险，而全责对应着20%的免赔率，也就是说保险公司只负责赔偿80万元，剩下的60万元需要杨女士自己承担。 60万对于一个普通家庭而言，确实是个天文数字了，这位女司机也是欲哭无泪，毕竟是自己的全责。在这提醒大家，在大城市里开车，三者责任险额度最好买高一点，毕竟豪车数量太多，如果三者险额度不够，万一撞上豪车基本倾家荡产了。 。。。以下略