摘要
农村医疗卫生服务网络,指的是以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇医疗卫生机
构为中心、村医疗卫生机构为基础构成的卫生服务体系。对农民来说,农村医疗卫
生服务发挥着非常重要的作用,不仅能够保障他们的身体健康,而且还为农民提供
公共卫生服务。随着新型农村合作医疗制度的全面的实施,农民对卫生服务的需求
日趋扩大,但现有的农村医疗卫生服务网络无法很好满足农民的卫生服务需求,研
究农村医疗卫生服务网络建设意义明显。目前,国内外有关农村医疗卫生服务网络
的研究主要集中在对农村卫生服务的人力资源研究、财政支持问题研究、政府责任
研究以及农村卫生服务体系绩效评价研究等几方面,而对于农村医疗卫生服务网络
建设研究相对来说还比较少。因此,研究农村医疗卫生服务网络建设有着非常重要
的理论与实践意义。本研究在分析农村医疗卫生服务需求的基础上,以淮安地区为
例,采用文献法、访谈法等方法对我国目前农村医疗卫生服务网络进行了深入的研
究
首先,本文分析了目前淮安地区农村医疗卫生服务网络建设的现状,描述了当
前农村医疗卫生服务网络建设的基本情况,包括卫生人才队伍初具规模、医疗设施
基本完善、医保资金基本能落实、疾病预防与控制初见成效、妇幼保健机构运行正
常和卫生监督体系基本形成,分析了淮安地区农村卫生服务网络建设的存在的问题,
包括政府卫生投入结构失衡、卫生人力资源结构不合理、双向转诊实现困难和公共
卫生服务宣传力度不够等。在此基拙上,分析了目前淮安地区农村基层卫生服务网
络建设存在问题的原因,诸如卫生服务网络建设定位不明确、医疗卫生资源配置不
均衡和存在制度方面的困境等。最后,从农村医疗卫生服务网络的建设方向、建设
定位、建设思路、卫生评价、卫生资源配置和医疗卫生服务改革等方面对淮安地区
农村医疗卫生服务网络建设提出了建议
关键字:医疗卫生服务网络;淮安
第一章绪论
1.1问题的提出
农村医疗卫生服务网络建设涉及基本民生问题,是促进卫生服务事业发展、加
快建设社会主义新农村的重要内容,是全面实现小康社会的目标,构建和谐社会的
必然要求。改善农村医疗卫生服务条件,提高农村医疗卫生服务能力,落实新型农村合作
医疗政策,预防和控制农村地区重大疾病发生,保障农民身体健康,提高农民生活水平,
促进农村经济发展,防止农民因病致贫、因病返贫,具有重大意义
自2003年新型农村合作医疗制度实施以来,各级政府积极贯彻以预防为主、医
防结合的农村卫生工作方针,广泛开展农村健康教育活动,逐步推进农村医疗卫生保健
工作。在各级政府的高度重视下,农村医疗卫生服务网络初步形成,农村医疗卫生事业
有了较快的发展,农民健康水平有了较大提高。据第六次全国人口普查统计数据显示,
2010年人均期望寿命达到74.83岁,比10年前提高了 3.43岁,其中男性平均预期
寿命比10年前提高了 2.75岁,女性平均预期寿命比10年前提高了 4.04岁。2011
年,孕产妇死亡率为26.1/10万,较11年前下降了 51%;婴儿死亡率及5岁以下儿
童死亡率分别下降到12.1%。和15.6%),较11年前分别下降了 62%和61%。(中国疾
病预防控制中心,2012)。新型农村合作医疗制度的实施,减轻了农民求医看病的压力,
但农民医疗服务问题仍然没有很好解决。来自卫生部疾病预防控制局的统计数据显
示,2012年我国的法定报告传染病发病率为515.94/10万,死亡率为1.29/10。与2003
年同期相比较,传染病发病率和死亡率分别上升了 168.48%和222.50% (卫生部,2003;
卫生部,2012)。农村医疗卫生服务网络有待加强和进一步的完善
淮安地处我国地理南北分界线,为我国传染病和多发病高发地带,农村医疗卫生
服务现状兼有我国南方和北方农村医疗卫生服务的特点。研究淮安地区农村医疗卫生
服务网络建设,分析其存在的问题和问题形成的原因,提出改进措施,为我国农村医
疗卫生服务网络建设提供借鉴具有重要意义
基于此,本研究拟从淮安地区农村医疗卫生服务网络建设的现状出发,利用
2010-2012三年来江苏卫生统计调查数据、淮安地区卫生机构统计数据和对淮安地区的
调查数据,釆用农村医疗卫生服务需求指标探讨农村医疗卫生服务网络建设存在的问
题和形成问题的原因,并对当前的农村医疗卫生服务网络建设提出建议。专家学者关
于农