管道试压前检查记录表
工程项目名称： 工程编号： 表4.4.9-13
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工班组
序号
检查项目
检查选项（N/Y）
检查结果
说明
现场
管线
检查
1
管道规格、材质

2
阀门规格、型号

3
管件规格、材质

4
垫片规格、材质

5
紧固件规格、材质

6
保温固定件设置

7
盲板设置

8
放空点设置

9
排放点设置

10
静电接地设置

11
压力表设置

12
管道坡度、方向

13
管道支吊架设置

14
仪表管嘴安装
资料
检查
15
无损探伤

16
热处理

17
硬度、光谱

18
记录、工程资料

19
未完尾工表

20
其它
注：1、N/Y—N：指该管号不存在此项 Y：指该管号存在此项
2、检查结果合格项目打“√”，不合格项目“×”
质检机构
验 收 意 见
签 名
日 期
施工单位
监理单位
设计单位
制造单位
建设单位