刘兴鹏大夫心电图时间2.0版 答疑课第15节理论课第15集思考题1 动态心电图 运动心电图 ?图A：心率60次/分，无明显证据证明房室传导阻滞 ?图B：运动心电图可见2:1下传的房室传导阻滞，PR间期无延长 ?上图为二度I型还是II型房室阻滞？理论课第15节思考题2 ?47岁女性，主因“劳力性呼吸困难18月”就诊，既往体健 静息心电图 运动心电图 运动达峰时心电图 运动后恢复过程中理论课第15节思考题 ?本例的His束电图检查结果粉丝回答 ?乔红刚@ ?考虑为二度 II 型房室传导阻滞。理由如下： ? ①窦性心律过慢时通常无法诊断二度Ⅱ型房室传导阻滞，增快 心室率有助于诊断，通过加速心率的方法或药物使阻滞程度加 重或者不变； ?②Ⅱ型阻滞水平多位于结下， QRS多呈宽大畸形； ?③ 80%的宽QRS型2:1房室传导阻滞的阻滞部位在希-浦系统。2. 根据His束电图中H波分裂（H-H'波）提示希氏束内阻滞，且PR 间期在心室脱漏前后均恒定不变，运动时、运动后阻滞程度无 变化，考虑系二度 II 型房室传导阻滞。