最好的理赔服务，永远在客户出险之前 ——　　—— 绩优 管理资源网保险资料下载门户网站 前言 前言 从狭义上看，保险理赔是发生在客户出险后，因此如果想做好理赔服务，看上去好像只要做好风险发生后的相关服务就行了。 然而实际上，从广义的角度看，要想让客户权益得到保障，获得更好的理赔服务，我们在为客户配置保险时就应该要做到位。 也就是说，一个能让客户满意的理赔服务，并非只是聚焦在客户出险后的理赔流程上，日常工作中也有许多需要注意的地方。 比如，我们的展业方式、沟通内容，客户配置的保险类型、保障额度等，都有可能影响客户对于理赔的满意度。 保证客户有完善的保障规划 保证客户有完善的保障规划 她于2009年不幸被确诊为乳腺癌，所幸因为2000年就购买了保险，所以患癌初期，她无需为治疗费用担忧。 然而随着治疗流程越来越明朗化，她发现这份保险的保额远不及治疗费用： 2009年第一次治疗费用30万元； 2015年第二次治疗费用25万元； 2017年第三次治疗 费用23万元； 2018第四次治疗费用36万元； 2019第五次治疗费用15万元…… 而在第一次治疗时，她便把理赔金用完了。 保证客户有完善的保障规划 以前在拒绝加保时，她从未想过，癌细胞会转移、癌症会复发…… 对于客户来说，最满意的理赔服务无疑是出险后自身的利益能得到最大化保障。 然而在现实生活中，像梁惠美这样即便已购买保险，但出险后仍陷入困境的案例常有发生。 从这一角度出发，我们要想让客户对理赔服务满意，始终保证客户拥有完善的保险保障非常重要。 保证客户有完善的保障规划 因此，要从保障范围和保险额度两方面出发，结合客户的保险需求， 给他们规划全面的保险保障规划。 而不是为了个人利益，给客户规划与他们风险缺口不匹配的保险。 同时，定期为客户进行保单体检。 切记，完善的保险保障才是让客户对理赔服务满意的重要原因，再多优质服务都不及一份完善的保障来得强。 合规展业，做好健康告知 合规展业，做好健康告知 45岁的**（化名）于2010年给自己购买了一份寿险和重疾险。 三年多后，**因肺癌身故，他的家人向保险公司申请身故理赔金。 然而保险公司经过调查发现，**投保前便已罹患肺癌，但在投保时未如实告知。 此外，**在投保后的2年内多次因肺癌住院化疗，但他也未向保险公司报案。 合规展业，做好健康告知 考虑**故意隐瞒严重病史投保，影响了公司的承保决定，且投保两年内已经发生保险事故，该保险公司予以“解除保险合同，不退还保费并拒赔”的决定。 面对这一结果，**的家属当然不服，为此他们向法院提起诉讼，称“投保已超过2年，保险公司不能强行解除合同，要求予以理赔”。 法院经审理认为，**隐瞒病史和投保后住院情况，主观恶性明显。 合规展业，做好健康告知 保险事故在投保时已经发生，该情形不适用《保险法》第十六条第三款的适用范围，原告不得援引该条款提出抗辩，保险人仍享有合同解除权。 最终，法院判决支持保险公司解约拒赔决定，驳回**家属诉讼请求。 众所周知，“保险买了不能赔”是一个错误的说法，只要保险合同有相关的规定，出险后都能获得理赔金。 但在现实生活中，为何仍有不少人抱有“不能赔”的想法？ 是因为他们对保险了解得不多。 。。。以下略