1 天安人寿惠医保（药无忧）医疗保险 保全及理赔业务管理规定 第一部分 保全业务管理规定 在新契约承保并签发保险单后，进入保全实务操作过程。团险核心业务系统 中本产品可支持的保全项目如下： 序号 代码 保全项目 序号 代码 保全项目 1 BB 被保险人基本信息变更 7 MC 基本信息备注项变更 2 IC 被保险人重要信息变更 8 投保人基本信息变更 3 CT 投保人解除合同 9 投保人重要资料变更 4 IO 职业类别变更 10 续保选择权变更 5 EA 公司解约 11 续期交费方式变更 6 XT 协议退保 12 增补告知 注：其中第8至12项保全项目团险核心系统暂未开发，待开发完成后另行通知。 针对此险种需要重点提示的内容如下： 一、退保 1、退保退还保单现金价值。 现金价值计算公式如下： 现金价值＝保险费×（1-25%）×（本合同约定的保险期间剩余的天数/本合 同约定的保险期间对应的天数） 2、已发生保险金给付的，不可进行退保操作。 二、职业类别变更 按职业分类，被保险人所变更的职业类别在拒保范围（以本公司职业类别分 类表中所列的拒保职业为准）内的，保全核保结论为拒保且同时生成拒保通知书， 自被保险人职业变更之日起，本合同终止，并退还保险单的现金价值。 三、续保选择权变更 2 当每一个保险期间届满时，投保人提出续保申请经公司审核同意，并按照续 保时被保险人的年龄对应的费率交纳对应的续保保险费后，本合同效力自本合同 期满日的次日零时起延续一年。若发生下列情形之一时，将不再续保： 1、被保险人已确诊发生本合同所指的恶性肿瘤； 2、续保时被保险人的年龄超过100周岁； 3、续保时本产品已停售。 四、重要资料变更（被保险人） 1、被保险人的年龄以周岁计算。 2、被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合新契约规定的投保年龄限 制的，保全核保结论为拒保且同时生成拒保通知书，自变更之日起，本合同终止。 3、被保险人年龄不真实，致使实付保险费少于应付保险费的，在操作被保 险人重要信息变更时自动计算补费金额，同时生成补费通知书并支持打印，审批 通过后发起收费，从投保人银行账户补收保险费。 4、被保险人年龄不真实，致使实付保险费多于应付保险费的，在操作被保 险人重要信息变更时自动计算退费金额，审批通过后发起退费，退至投保人银行 账户。 第二部分 理赔业务管理规定 一、保险责任的确定 理赔类型 出险人 项目 出险原因 出险时间 理算公式 合同状态 恶性肿瘤特种药 品费用保险金 被保险人 医疗 疾病 等待期内注1 A 终止 本合同保险期间内，等待期外 注1 B 继续有效 注2、注3、注4 A-本合同实际交纳的保险费 B-被保险人于本合同等待期后确诊初次发生恶性肿瘤，