全省系统理赔业务模式展望 前言 根据总公司规划，**计划用2至3年的时间，完成所有短险业务的省级集中。 3 岗位职责 人力、财务测算 省级集中模式下的 理赔业务架构 前言 1 2 1 2 3 （一）现有模式 股份公司及集团公司长期险均由省级公司集中处理。 接报案受理、结案归档由两级客户服务中心负责，其他处理环节集中到省级公司业务管理中心。 短期险 协议给付、拒付和大额案件，上收到省级公司业务管理中心审批，两级客户服务中心只承担接报案受理、结案归档环节职责； 其他处理环节（包括简易流程和批次理赔等类型案件，下同）集中到地市公司客户服务中心。 以公司基金型条款承保并签订保险合同的业务（如国寿团体补充医疗保险（基金型）和国寿康安团体补充医疗保险等），按短期险业务集中处理方式进行集中。 现有模式流程图 2013-2014年上半年工作量分布 2013年工作日共250天，2014年上半年工作日共122天 2013-2014年前3季度工作量分布 （二）目标模式 负责接报案、扫描工作 人员架构 （三）实施目的 （四）实施步骤 3 岗位职责 人力、财务测算 省级集中模式下的 理赔业务架构 前言 1 2 外包修正岗 协谈岗 3 岗位职责 人力、财务测算 省级集中模式下的 理赔业务架构 前言 1 2 省分公司增加30名理赔岗； 市分公司各配1名管理人员和2~3名外包修正人员 综合外柜面数量及业务量，配备专职协谈人员。 外包120~150万元，逐家逐步集中（前提是契约设定准确和医疗目录管理到位）