国寿福崛起 ----潜力剖析 肝 炎 肝炎 乙肝大国 高发病率 乙型肝炎“中华第一病”,据有关资料显示，全世界约有3亿乙型肝炎病毒感染者，仅中国现在感染约1.2亿,治疗费用约1000亿/年, 且每年新增3000万乙肝患者，而这一数字目前正呈上升趋势。 丁肝：抗-HDV阳性率1.0% 乙肝分类投保 慢性乙肝是严重的进展性疾病 每年有9%以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化 每年有5%以上的肝硬化患者进展为肝癌 全世界慢性HBV感染地域分布 HBsAg 地方性流行 ?8%－高(占全世界人口45%) 2%～7%－中(占全世界人口43%) <2%－低(占全世界人口<12%) 甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎 乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎 丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎 丁型肝炎病毒 hepatitis D virus 丁型肝炎 戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎 正式命名的5种肝炎 概述—肝炎分类 病原学分类 概述—流行率 我国一般人群HAV、HBV、HCV、HDV和HEV流行率 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝 危害 各型肝炎潜伏期 概述—临床特点 概述—各型肝炎特点比较 甲型肝炎较一般肠道病毒抵抗力强 在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中 存活数天至数月 HAV易通过食物和水在人群中传播 概述—甲型肝炎传染特点 经粪-口途径传播，小肠吸收； 具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后； 无慢性化，预后良好。 概述—戊型肝炎传染特点 病程通常是良性， 不会转化为慢性肝病， 不会缩短寿命。 极少见非常严重，并伴有急性肝坏死、肝昏迷并可导致死亡。 无携带者状态； 不会进展为慢性肝病； 伴爆发性肝衰竭死亡率是1-2%； 怀孕伴爆发性肝衰竭死亡率可上升到20%。 完全康复后预后良好。 预后 治疗及预后—甲型、戊型肝炎 甲型肝炎 戊型肝炎 中度慢性肝炎 重度慢性肝炎 轻度慢性肝炎 病情轻，可有疲乏、纳差、厌油、肝区不适、肝肿大、压痛、轻度脾肿大； 肝功能指标仅1或2项轻度异常。 血清AST升高先于黄疸出现，黄疸之后1～2天达最高值； 血清胆红素水平反映黄疸的水平； 居于轻度和重度之间 肝炎症状持续明显，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，进行性脾肿大； 肝功能持续异常 有早期肝硬化的肝活检病理改变与临床上代偿期肝硬化的表现。 概述—临床特点 慢性肝炎-常见于乙、丙、丁型肝炎 肝炎总发病率和死亡率变化趋势 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 戊型肝炎（波动） 发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位； 死亡率位于第三位。 概述—发病率和死亡率 甲/乙肝疫苗接种面积扩大，防治力度增强。