ICS11.020WSC 55中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017恶性肿瘤患者膳食指导Dietary guide for cancer patients2017-08-01发布2018-02-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布WS/T 559—2017前言本标准参照GB/T 1.1—2009给出的规则起草本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院苏州大学附属第一医院中国人民解放军总医院浙江大学医学院附属第二医院中国疾病预防控制中心营养与健康所中山大学肿瘤防治中心本标准主要起草人：孙燕袁芃陶敏周莉薛长勇张片红黄建杨晓光张兵石汉平潘宏铭叶文锋徐瑞华丛明华IWS/T 559—2017恶性肿瘤患者膳食指导1范围本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则能量和营养素推荐摄入量食物选择本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2.1恶性肿瘤malignant neoplasms恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散浸润和破坏周围正常组织可以经血管淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病3恶性肿瘤患者膳食指导原则3.13.23.33.43.53.63.73.8合理膳食适当运动保持适宜的相对稳定的体重食物的选择应多样化适当多摄入富含蛋白质的食物多吃蔬菜水果和其他植物性食物多吃富含矿物质和维生素的食物限制精制糖摄入肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足在经膳食指导仍不能满足目标需要量时建议给予肠内肠外营养支持治疗4恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量4.1能量一般按照 20 kcal/（kg·d）25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量30 kcal/（kg·d）35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量再根据患者的年龄应激状况等调整为个体化能量值4.2蛋白质一般可按 1 kcal/（kg·d）1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予1WS/T 559—20174.34.44.5脂肪脂肪供能占总能量 35%50%推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物碳水化合物碳水化合物供能占总能量 35%50%水水（饮水和食物中所含水）一般按 30mL/（kg·d）40mL/（kg·d）给予使每日尿量维持在1000mL2000 mL有心肺肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多4.6矿物质及维生素参考同龄同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予在没有缺乏的情况下不建议额外补充5恶性肿瘤患者的食物选择5.1谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入成年人每天摄入200 g400 g为宜在胃肠道功能正常的情况下注意粗细搭配5.2动物性食物适当多吃鱼禽肉蛋类减少红肉摄入对于放化疗胃肠道损伤患者推荐制作软烂细碎的动物性食品5.35.45.5豆类及豆制品每日适量食用大豆及豆制品推荐每日摄入约50 g等量大豆其他豆制品按水分含量折算蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300 g500 g建议各种颜色蔬菜叶类蔬菜水果摄入量200 g300 g油脂使用多种植物油作为烹调油每天在25 g40 g6其他6.16.26.3避免酒精摄入限制烧烤（火烧炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时在寻求医学治疗的同时可考虑膳食强化而补充部分营养素常见富含这些营养素的食物详见附录A附录E2WS/T 559—2017AA附录A（资料性附录）常见富含铁的食物常见富含铁的食物见表A.1表A.1常见富含铁的食物单位为 mg/100g可食部名称沙蓬子[沙米]珠茶含量名称含量18.718.317.916.514.313.71257.140.433.627.825奶疙瘩[奶酪干干酸奶]羊血蛏子藕粉南瓜粉腐竹鸡血糜子米（炒米）山羊肉（冻）鸡肝豆腐干（小香干）鸭肝23.323.122.722.622.622.620