I 摘要 2017年，S眼科医院牵头成立了山东省眼科医疗联盟，该联盟旨在通过优化医疗 资源配置和改善医疗资源利用效率，达到优质医疗资源的共享、共用。这标志着S眼 科医院信息化发展进程进入了区域医疗信息化阶段。医院基于医联体背景下的区域医 疗信息化体系如何构建，信息化建设如何支撑医联体内的业务合作？目前这方面的研 究有限，缺乏具体的建设实践，可操作性不强。本文的研究目的是为了探索具有一般 性指导意义的区域医疗信息化建设模式，并相应的针对S眼科医院设计区域医疗信 息化建设方案。 本文以围绕区域医疗信息化建设为中心，以医联体合作模式研究为需求导向，以 管理信息系统理论为指引，以S眼科医院为实践对象，运用文献分析法，案例分析法、 实地调研法等方法分析国内成功的区域医疗信息化实践案例，提炼出区域医疗信息化 的建设要点；利用SWOT分析法、战略集合转移法和关键成功因素法研究S眼科医 院的现状及信息化发展需求，设计出S眼科医院的区域医疗信息化“一个平台四个系 统一个改造”的建设方案，为S眼科医院制定出符合其自身特点的实施保障措施，提 出要从组织、人员、资金、管理、执行五个方面的保障措施。并提出了项目建设可能 面临的风险及规避措施。 通过研究，本文的主要结论有以下三点： 一、S眼科医院建立区域医疗信息化，面临信息化人才、信息化建设体系、医院 业务流程与信息化建设契合程度、医院对信息化的认识程度等方面的问题。主要对策 有加强信息化人才队伍建设，建立与信息化相适应的业务流程，统一全院对信息化建 设的认识，完善信息化管理制度。 二、S眼科医院区域医疗信息化建设方案设计，需要建设“一个平台四个系统一 个改造”，即医疗信息集成平台、远程会诊系统、双向转诊系统、眼健康筛查系统、 全生命周期眼健康档案系统、信息基础设施升级改造。 三、S眼科医院在建设区域医疗信息化过程中需要注意变革风险、资源消耗风险、 技术风险，要从制度建设、项目管理、信息安全体系建设三个方面规避风险。 关键词：区域医疗；医联体；信息化；管理信息系统 以S眼科医院为依托的医联体信息化建设方案研究 II Abstract In 2017, S Eye Hospital led the establishment of the Shandong Provincial Eye Medical Alliance, which aims to achieve the sharing of quality medical resources by optimizing the allocation of medical resources and improving the efficiency of medical resource utilization. This indicates that the informatization development process of S Eye Hospital has entered the stage of regional medical informatization. How does the hospital build a regional medical information system based on the medical association background, and how does the information construction support the business cooperation within the medical association? At present, research in this area is limited, lack of specific construction practices, and operability is not strong. The purpose of this research is to explore a regional medical informatization construction model with general guiding significance, and to design a regional medical informatization construction plan for S eye hospitals. This research focuses on the regional medical informatization construction, takes the demand-oriented by medical cooperation, takes the management information system theory as the guide, takes the S eye hospital as the practice object, and uses the literature analysis method, case analysis method and field research method, analyze the successful regional medical information practice cases, extract the key points of regional medical informatization; Using SWOT analysis, SST and CSF to study the current situation and information development needs of S-eye hospitals, and design the construction plan of regional medical informationization of "one platform, four systems and one transformation" of S-eye hospitals, puts forward five safeguards from organization, personnel, capital, management and execution ,and also puts forward the possible risks and evasion measures of project construction. Through the above research, the paper draws the following conclusions: 1. S Eye Hospital establishes regional medical informatization, facing the problems of informationized talents, informatization construction system, fit degree of hospital business processes and information technology, and hospital understanding of informatization. The main countermeasures include strengthening the construction of information-based talents, establishing business processes that are compatible with informatization, unifying the hospital's understanding of informatization construction, and improving the information management system. 2. The design of regional medical informatization construction plan for S eye hospital requires the construction of "one platform, four systems and one transformation": medical Abstract III information integration platform, remote consultation system, two-way referral system, eye health screening system, full life cycle eye health file system, and upgrading and upgrading of information infrastructure. 3. S eye hospitals need to pay attention to change risk, resource consumption risk and technical risk in the process of building regional medical information. Risks should be avoided from three aspects: system construction, project management and information security system construction. Keywords: Regional medical, Medical alliance, Informatization，Management information systems, 目录 V 目录 第一章 绪论 .................... 1 1.1 研究背景及意义 .............................. 1 1.1.1 研究背景 1 1.1.2 研究意义 2 1.2 国内外现状及研究综述 .................. 2 1.2.1 国外医疗信息化发展综述 ... 2 1.2.2 国内医疗信息化发展综述 ... 5 1.2.3 区域医疗信息化研究综述 ... 7 1.2.4 文献评述 ............................. 11 1.3研究内容及技术路线 ..................... 12 1.3.1 问题提出 ............................. 12 1.3.2 研究范围界定 ..................... 12 1.3.3 研究内容 ............................. 12 1.3.4 创新点 .. 13 1.3.5 研究思路及方法 ................. 13 第二章 相关概念和理论 ............................. 15 2.1 医联体及合作模式 ........................ 15 2.1.1 医联体概念 ......................... 15 2.1.2 医联体的目的 ..................... 15 2.1.3 医联体合作模式 ................. 16 2.2 区域医疗信息化相关概念 ............ 17 2.2.1 医疗信息化 ......................... 17 2.2.2 区域医疗信息化 ................. 17 2.3 管理信息系统相关理论 ................ 19 2.3.1 信息系统的战略目标 ......... 19 2.3.2 信息系统的维度 ................. 20 2.3.3 信息系统的研究方法 ......... 22 2.3.4 信息系统如何影响组织 ..... 23 以S眼科医院为依托的医联体信息化建设方案研究 VI 2.4 信息化规划方法 ............................ 24 2.4.1 战略集合转移法 ................. 24 2.4.2 关键成功因素法 ................. 24 第三章 S眼科医院区域医疗信息化现状、问题及需求分析 . 26 3.1 山东省眼科医疗联盟现状分析 .... 26 3.1.1 成立背景 ............................. 26 3.1.2 成立目的 ............................. 26 3.1.3 合作模式 ............................. 26 3.2 S眼科医院管理体系及信息化建设现状 ..................... 27 3.2.1 S眼科医院发展概况 ........... 27 3.2.2 S眼科医院发展战略 ........... 27 3.2.3 组织架构及管理模式 ......... 28 3.2.4 信息化建设现状 ................. 28 3.3 S眼科医院建设区域医疗信息化的SWOT分析 ........ 30 3.3.1 S眼科建设区域医疗信息化的优势 .................. 30 3.3.2 S眼科建设区域医疗信息化的劣势 .................. 31 3.3.3 S眼科建设区域医疗信息化的机会 .................. 32 3.3.4 S眼科建设区域医疗信息化的威胁 .................. 32 3.4 S眼科医院区域医疗信息化需求分析 ......................... 33 3.4.1 S眼科医院区域医疗信息化战略目标 .............. 33 3.4.2 确定S眼科医院的区域医疗信息化的需求 .... 35 3.5 S眼科医院信息建设存在的问题 .. 38 3.5.1 缺少复合型信息化人才 ..... 38 3.5.2 缺乏标准化的信息化建设体系 ........................ 38 3.5.3 医院缺乏信息化意识 ......... 38 3.5.4 现有流程制度与信息化发展不匹配 ................ 39 3.5.5 信息化基础设施尚需完善 . 39 第四章 S眼科医院区域医疗信息化建设方案设计 ................. 40 4.1 建设思路 ......... 40 4.1.1 建设原则 ............................. 40 目录 VII 4.1.2 建设目标 ............................. 40 4.1.3 建设方法 ............................. 41 4.2 信息系统功能设计 ........................ 42 4.2.1 基础设施升级改造 ............. 42 4.2.2 远程会诊系统 ..................... 44 4.2.3 双向转诊系统 ..................... 46 4.2.4 医疗信息系统集成平台 ..... 47 4.