保监会副主席黄洪： 得大病社保只报6成，商业健康保险必不可少！ 在中国，靠国家经济繁荣而致富的家庭往往在有成员被诊断为癌症后 突然陷入经济困境。 社保不是保险，是一种福利政策，不足以抵御人生风险。 大部分中国人依靠政府医疗保险，但癌症患者发现，包含昂贵药物的医疗费远远超过可以报 销的费用。 案例一 廖邦全患上的是重症肺部感染疾病，按照自费药品服用剂量，每天最少要服用2粒。 按照医生推荐购买价格，每天需要1000元； 按照网上医药销售公司 提供的价格，也得支付780元，无论哪样都是这个家庭难以承受的费用，医保已经全覆盖，原本是一件大好事。 我们先看看三个案例： 【一粒自费药500元，患者吃的是黄 金吗？】 但医生给患者推荐自费药，价格昂贵，500元一粒的药品，每天至少要服用2粒，对于廖邦全来说，痛感难以承受，并深感困惑：难道医保所规定的报销药品就不能治 病救人吗？ 【一场大病轻松摧垮一个中产家庭】 在四川成都， 一个年收入近10万元， 并拥有两套房产的中产家庭，却因妻子患病而几乎耗掉全部财产。妻子去世以后， 主人公又回到了工厂， 拿起每个月1800元的工资。 当初他离开工厂玩命赚钱为的是发家致富，现在他戏剧性地回到了生活的起点。 所谓一文钱难倒英雄汉，一场病把“中产 阶层”打回原形。 这个因病致贫的故事，使“脆弱的中产”成了社会关注的热点。 案例二 在北京，吴宇是个标准的白领，外企上班收入也很高， 在一次回家的路上发生 车祸， 需要进行股骨头置换手术， 手术进行得非常顺利， 半个月后吴宇准备出院， 当拿到医院的账单后发现竟然有54%的费用需要自己掏腰包， 医保并不能报销， 其中涵盖了 陶瓷的股骨头，止疼药，麻醉药和一些术后恢复性的药物。 案例三 【一个外科手术，自费达54%】 [黄洪]现在我们国家整个医疗保障体系，一个是基本医保，一个是补 充医疗保险，包括大病。对于一些特殊困难群体，我们国家还有医疗救助。这是目前整个医疗保障体系的层次。商业健康保险形成以后，它就能有效衔接这几部分。 保监会副 主席黄洪：得大病社保只报6成，商业健康保险必不可少 以农民参保为例， 现在农民参加新农合以后，如果他生病住院了， 发生了医疗费用，基本医保这块可以报销50%， 大 病保险大概能够报销10到15个百分点， 基本上是12个百分点， 50%加上12%，也就是说62%，那一个农民住院以后个人要支付38%，就是100块钱自己还要支付38块钱。 [黄洪] 第一，可以减轻个人医疗费用支出负担。2013年个人医疗卫生支出占卫生总费用的比例为40%左右，高于世界平均水平约20%。 社会医疗保险强调“全覆盖、保基本” ， 其保障水 平和保障范围都比较有限。 从总体来看，商业健康保险为什么可以发挥生力军的作用？ 商业健康保险具有专业性强、机制灵活等特点，从保障范围上来说，商业健康保险 可以根据市场和客户需求，开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，满足人们多样化的需求；从保障程度上看，商业健康保险可以对社保“三个目录” 之外的医疗费用支出提供保障，减轻个人医疗费用支出负担。 一场大病，可以消灭一个中产家庭 根据世界卫生组织的定义，一个家庭在扣除基本生活费后， 医疗支出超过 剩余收入的40%， 就属于“家庭灾难性医疗支出”。根据测算，我国的“家庭灾难性医疗支出”，大体上相当于城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入的水平。。。。。 。。以下内容略