目录 中文摘要1 英文摘要3 符号说明5 前 言6 材料与方法8 结 果10 讨 论11 结 论25 附 表26 附 图28 参考文献30 摘要 目的 评价双源CT最佳对比噪声比单能图像在低对比剂用量下对肾动脉血管成像的应 用价值。 方法 按照统一的入选标准，连续收集自2012年3月至2013年3月因不明原因高血压行肾 动脉成像的60例患者，随机将患者分为常规扫描组与双能能量扫描组，常规组管电压 120 kV，参考管电流为210mAs；双能量扫描组，A管80kV、B管Sn140kV，参考管电 流分别为480mAs、185mAs。管电流采用CareDose 4D技术。对比剂统一采用碘海醇(350 mgI/m1)，使用双筒高压注射器，经右侧肘前静脉注射，常规组对比剂注射速率4.0 ml/s，用量为1.2ml/kg，双能量扫描组对比剂注射速率3.0ml/s，对比剂用量为0.7ml/kg。 测量腹主动脉、腹腔干、双侧肾动脉CT值及同层面背部肌肉的图像噪声做为图 像质量的客观评价标准，分别请两位高年资主任医师根据其对图像噪声的忍受度（3= 优秀，2=良好，1=差），肾动脉及分支显示清晰度（3=优秀，2=良好，1=差）作为图 像的主观评分。以对比剂的ml/kg用量乘以患者的体重为实际对比剂的用量（ml）。根 据扫描后机器提供的