................................................................1 ABSTRACT................................................................3 1 前言..................................................................5 1.1 研究背景 ..........................................................5 1.2 研究目的和研究意义 ................................................6 2 研究过程与方法........................................................8 2.1 资料来源 ..........................................................8 2.2 研究方法 ..........................................................9 3 结果与分析...........................................................11 3.1 社区卫生服务机构药品零差率政策基本情况 ...........................11 3.1.1 四种形式药品零差率政策实施现状................................12 3.1.2 四种形式药品零差率政策实施效果................................17 3.1.3 四种形式药品零差率政策实施中出现的问题........................20 3.2 零差率药品目录制定情况分析 .......................................21 3.3 零差率药品供应体系分析 ...........................................23 3.3.1 四种形式零差率药品供应体系的基本情况..........................24 3.3.2 两种形式零差率政策实施中药品断货情况比较......................25 3.3.3 生产领域供货情况分析..........................................28 3.3.4 流通领域配送情况分析 .........................................30 3.3.5 市场阻力情况分析..............................................31 3.4 零差率药品使用体系分析 ...........................................32 3.4.1 社区卫生服务机构使用情况分析..................................32 3.4.2 社区居民使用情况分析..........................................33 3.5 零差率药品政府财政补偿分析 .......................................36 4 讨论与分析...........................................................39 4.1 各地零差率政策比较 ...............................................39 4.2 零差率政策实施共性分析 ...........................................43 4.3 零差率政策实施特性分析 ...........................................44 5 政策建议.............................................................46 5.1 药品遴选依照质量优先，兼顾价格的原则 .............................46 5.2 选择合适的招标对象 ...............................................46 5.3 建立社区卫生服务机构收支两条线管理 ...............................47致 谢