正文目录
1. 欧洲地区药品销售及流通体系 . 4
1.1. 欧洲地区药品流通体系4
1.1.1. 欧洲地区药品生产商4
1.1.2. 欧洲地区药品全线批发商 .... 4
1.1.3. 欧洲地区药品销售终端 ........ 5
1.2. 欧洲地区药品监管体系5
1.3. 欧洲地区的医疗保险体系 ........ 8
2. 英国医疗保险体系 ....... 8
2.1. 英国医疗保险体系（NHS）历史变革8
2.2. 英国药品销售及流通体系 ...... 12
2.2.1. 英国药品生产商 ...... 12
2.2.2. 英国药品流通体系 .. 12
2.2.3. 英国药品批发体系 .. 13
2.2.4. 英国零售终端 .......... 14
2.3. 生产许可和上市许可分离的药品监管体系 .. 15
2.3.1. 欧盟的相关规定 ...... 15
2.3.2. 英国的相关规定 ...... 16
2.3.3. 英国脱欧后的药品监管体系 .......... 17
2.4. 英国仿制药产业历史变迁 ...... 18
3. 英国与中国内地医疗保险体系比较 .... 20
3.1. 药品流通体系的对比 .. 20
3.2. 药品监管体系的对比 .. 23
3.3. 医保体系的对比 .......... 24
3.3.1. 基本医疗保障范围 .. 24
3.3.2. 医疗服务的效率 ...... 24
3.3.3. 卫生医疗支出占比 .. 25
图表目录
图 1：欧洲药品流通体系概览 .... 4
图 2：欧洲零售终端比例5
图 3：欧洲药品审批程序的类型5
图 4：集中审批程序流程6
图 5：非集中审批程序流程 ........ 7
图 6：英国医疗体系概览9
图 7：英国NHS报销比例 .......... 9
图 8：英国NHS和商业保险的比例 .... 10
图 9：英国NHS历史发展 ........ 11
图 10：2013-2017葛兰素史克和阿斯利康年度总营收 .......... 12
图 11: 2013-2017葛兰素史克和阿斯利康年度净利润12
图 12: 英国药品流通体系概览 . 12
图 13：医药市场排名前三的批发商的市场占有率 .... 14
图 14：排名前三的批发商的批发金额占比情况 ........ 14
图 15：英国零售终端比例 ........ 14
图 16：1950-2010年英国NHS的支出占GDP的比例 .......... 18
图 17：各国药品支出占GDP的比重比较 ...... 18
图 18：2017年中英连锁药店比例 ....... 21
图 19：2011-2017年中国连锁药店比例 .......... 21
图 20：中国制药企业整体营收情况 .... 21
图 21：中英前三强药品批发商市场占有率 .... 22
图 22：中英药品批发商的年营业额（亿人民币） .... 22
图 23：英国择期手术平均等待时长（天） .... 25
图 24：2010-2015年英国政府卫生医疗支出占GDP比例 .... 25
图 25：2010-2015年英国政府卫生医疗支出同比增长率 ...... 25
表 1：英国脱欧前的药品监管体系 ...... 16
表 2：英国脱欧后药品监管体系的改变 .......... 17
表 3：英国影响仿制药定价的政策 ...... 18
表 4：《药物目录》中仿制药的三种类型及药品偿付的定价方法..... 19
表 5：英国药品零售终端的采购流程 .. 20
表 6：中英药品医药采购体系的比较 .. 20
表 7：中英两国药品监管体系的比较 .. 23
表 8：中英医保体系对比 .......... 24
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1. 欧洲地区药品销售及流通体系
1.1. 欧洲地区药品流通体系
欧洲地区的药品流通体系主要由三大体系构成：药品生产商、提前批发商及全线批发商、零售终端。零售终端方
面又主要分为零售药店、医院药房以及配药医生这三大主体
图 1：欧洲药品流通体系概览
资料来源：浙商证券研究所
1.1.1. 欧洲地区药品生产商
欧洲地区著名的药品生产商有罗氏制药、赛诺菲、诺华、葛兰素史克等，他们无论在药品研发还是药品制造上都
占据着绝对的市场地位。肿瘤、免疫、糖尿病等成为他们主要关注的方向
罗氏制药：肿瘤、免疫、传染病、神经科学；在制药领域每年以12.34%的速率增长，2017年收入达到573.7
亿美元。其畅销药有赫塞汀、贝伐单抗、利妥昔单抗
赛诺菲：糖尿病、抗凝血、硬化症；在制药领域每年有4.2%的增长收入，2017年收入达到366.6亿美元。其
畅销药包含甘精胰岛素、依诺肝素、特立氟胺
诺华：肿瘤、免疫、皮肤、神经科学、呼吸道；畅销药有格列卫、芬戈莫德等，2017年销售量330亿美元
葛兰素史克：艾滋病、呼吸道、疫苗；其畅销药有Trivicay（DTG）、度鲁特韦，复方三氟甲磺酸维兰特罗氟
替卡松糠吸入剂、美泊利单抗。2017年销售额240亿美元
1.1.2. 欧洲地区药品全线批发商
欧洲地区药品批发商，分为提前批发商和全线批发商。提前批发商主要是承载药商多余的药品生产，作为一个额
外的仓库储存的功能，大部分已经被全线批发商收购，目前存量非常少。欧洲地区主要以全线批发商为主。全线批发
商拥有以下两大职能：维护药品递送网络以及简化顾客取药流程，其作为供应链中的核心环节，起到链接药品生产商
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与给药终端的作用。每个国家或有独立的本国药品全线批发商，或有纵跨欧洲的连锁批发商，以下列举了几大欧洲连
锁药品全线批发商及其主要分布国家
McKesson Europe：法国、英国、挪威
Alliance Boots：法国、葡萄牙、瑞士
Phoenix：德国、意大利、芬兰
1.1.3. 欧洲地区药品销售终端
零售药店retail pharmacy：药品配给终端，包含各种处方药，非处方药
医院药房 hospital pharmacy：仅在医院内部，多为特殊用药与实验性用药
配药医生dispensing doctor：医生进药后直接向消费者给药，多出现在乡村地区
图 2：欧洲零售终端比例
资料来源：Institute for Pharmaeconomic Research, 2017，浙商证券研究所
1.2. 欧洲地区药品监管体系
欧盟设立了四种药品申报审批程序，分别为集中审批、非集中审批、相互承认程序和成员国审批四种程序
图 3：欧洲药品审批程序的类型。