中国护理管理 Special Interview 访 谈 转变观念 持续改进护理质量 将等级医院 评审工作常态化 — 访卫生部医院管理研究所医院评审评价项目办公室副主任陈晓红 ◆?本刊编辑部?李婷婷?? 等级医院评审无疑是各地、各级、 期内日常评价占 30%，甚至有的省、自 评审标准也可使医院了解自身现在做到 各类医院2012年的工作重点之一，也是 护理管理者普遍关注的焦点。本刊编辑 治区、直辖市规定周期性评审结果只占 了什么程度，怎么样改进，还可以达到 40%，而周期内日常评价占 60%，这种 什么样的高度。评审专家不仅要指出医 部围绕等级医院评审工作的相关问题， 导向就是为了促使医院加强对本单位日 院现存的问题，还应指导医院如何发展、 对卫生部医院管理研究所医院评审评价 项目办公室副主任陈晓红进行了采访。 常工作的监管，而不仅仅是为应付检查； 提高。 这种导向也告诉医院管理者，在面临医 （3）全院一盘棋，打破行政壁垒 问：新一轮医院等级评审工作已启动， 院周期性评审时不用在弄虚作假上下工 原有的检查模式是医疗查医疗，护 能否请您介绍一下目前的进展情况？ 陈晓红：自2011年起，卫生部已陆 续下发了二、三级综合医院及 7类专科 医院的评审标准，各级、各类医院在相 夫，在找人上费心思，在接待上费时间， 理查护理，而本次评审采用统一的标准 而应把关注点放在做好医院日常管理工 衡量医院工作，对与标准不相符的问题， 作上，放在针对医院现有问题的持续改 可在医院搭建的平台上对发现的问题进 进上。本次评审包括4个评价维度：①自 行多部门研究，有关部门为解决同一个 问题共同努力，从而打破行政壁垒。本 次评审在检查中引入了追踪方法学原理， 应标准下发之日起，即可按照评审标准， 我评价：即 6个月的医院自评，要体现 结合本院实际工作进行自评 ；各省、直 辖市、自治区的卫生行政主管部门负责 出医院自身发现了哪些问题，对这些问 题做了哪些管理，质量是否有改进、有 以医院为整体，以病人为中心进行个案 本区域内各级、各类医院的等级评审； 提升。②现场评价：即专家的现场评审， 追踪和系统追踪。例如，从病人门诊入 国家卫生部将对本次评审中新晋级的医 对医院的自评结果及实际情况进行复核， 院开始，看医院的整个服务流程。病人 院进行复评。 帮助和指导医院发现问题、解决问题。 来医院首先要挂号，那么挂号是否便捷？ 问：本次等级医院评审工作在理念及 ③医疗信息统计评价：即常规监管，体 病人挂完号，在等待就诊的过程中，可 方法上与以往相比有何不同？ 现在对医院上报的相关数据、质量指标 能会去卫生间，那我们就会查看卫生间 陈晓红：本次评审工作在理念及方 的检视和分析，从而对医院的实际医疗 的环境如何，是否清洁安全，有没有无 法上均与以往有所不同，主要表现在以 下3个方面。 能力及医疗安全进行评价。④社会评价： 障碍设施，是否很方便。同时，病人可 即病人及员工的满意度，主要看医院有 没有针对病人及员工不满意的项目进行 分析、改进。这4个维度相辅相成，只 能会出现口渴的问题，那么就要看医院 是否为病人提供饮水，相关的标识是否 清楚、醒目。病人就诊后，可能要去医 （1）医院应转变观念，将评审工作 常态化 本次等级医院评审工作，强调对医 重视其中一个维度的评价是不行的，也 技科室进行检查、化验，那么我们就会 院的检查评审应保持常态化，医院不要 把迎接等级医院评审当成一项运动，当 成一项短期任务，靠临时突击来迎接检 就是说，对一所医院的评价仅仅看一个 去了解，病人到医技科室是怎样做的检 维度的结果是不全面的。 查，流程是否合理，等待时间有多久。 （2）医院应树立质量可持续改进的 病人要去交费、取药，那么收费及药品 查作用不大。而是应转变观念，熟悉、 管理理念 发放的情况如何，是否便捷、安全。病 人入院后，住进肿瘤科病房，在化疗时 由于药物外渗造成了血管的损伤，那么 就应检查护士在记