成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
挖孔桩桩位检查记录表
承包单位：中铁十四局集团有限公司 合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号：
桥梁记录表16
工程名称
施工时间
年 月 日
年 月 日
桩号及部位
检查时间
年 月 日
桩位允许偏差
50mm
实测(mm)
护筒类型
直径
(m)
孔顶标高(m)
埋深(m)
中心位置
横向
左端(mm)
右端(mm)
偏差(mm)
纵向
前端(mm)
后端(mm)
偏差(mm)
横向
左端(mm)
右端(mm)
偏差(mm)
纵向
前端(mm)
后端(mm)
偏差(mm)
图 示
自检意见
及签名
监理员
意见及签名
备注
质检负责人: 技术负责人: 测量监理工程师: