事故调查报告
未遂事故：是（ ）否（ ） 填报时间：　　 　年　 月　 日
发生事故单位
岗位
伤害程度
日期时分
直接经济损失
间接损失
伤亡者姓名
性别
年龄
工种
职务
事故经过：
主
要
事
故
原
因
分析
直接原因：
管理方面的原因：
事故责任分析
直接责任：
管理方面的责任：
对事故责任者的处理意见
防止事故重复发生的隐患整改措施
事故直接隐患整改措施：
管理方面的隐患整改措施：
事故单位意见
安全环保处意见
主管领导意见