编号：CH-QR-GC13 报审编号： 签证编号： 现场签证费用报审表 报审日期： 单位：元 工程名称 致 ： 依据 年 月 日第 号签证记录，申请费用见表，请审核。 工程款 增（+）减（-） 项目名称 施工单位申报额 监理单位审核额 建设单位审核额 负责人（签字）： 日期： 施工单位 项目经理（签字）： 施工单位（章）： 监理工程师审核意见： 监理造价工程师审核意见： 总监理工程师： 日期： 监理单位 日期： 日期： 监理单位名称（章）： 审核意见： 建设单位 日期： 说明：1、此表一式三份，由施工单位上报监理公司，由建设单位审定后，将审核意见同时返回施工单位 及监理公司，并于次月15日前提交建设单位项目部，否则无效。 2、此表上报时应附签证记录单，及签证费用增减预算。 3、本表做为工程结算及工程拨付款的依据。