岗位名称
高级病案管理技师
岗位代码
117010600 岗位序列
技术业务
岗位层级
六
直接上级
信息科科长
工作目的
在信息科科长领导下，负责病案收集、整理、归类等管理工作。
工作描述
职责任务
职责：负责全院住院病案和资料管理
工作任务
1.?????? 按时回收出院病人病历并检查病历内容是否完整，保证病案资料准确完整
2.?????? 负责出院病人病案的整理、检查、装订、登记、归档和保存管理工作
3.?????? 负责病案资料的各种索引和疾病、手术编码等工作
4.?????? 按时完成出院病历的电脑录入工作
职责：按时做好有关统计资料的提供和整理工作　
工作任务
1.???? 负责提供临床、教学、科研及调阅病案的供应和回收工作及医院之间病案摘录和外调接待工作
2.???? 建立健全各种登记本(住院病人总登记、分科登记、手术登记、死亡登记等)
职责：病案储藏室管理工作
工作任务
1.???? 做好防虫、防霉、防鼠、防潮、防纸张变脆等预防工作
2.???? 做到病案资料摆放有序，查找快捷
职责：完成上级交办的其他工作　
业绩标准
1.???? 具备一定的基础医学和临床医学知识，能根据病历记录分析病历内容的完整性
2.???? 病案归挡整理工作的及时
3.???? 熟悉和掌握ICD编码专业知识，编码错误率控制在1%以下
4.???? 病案资料电脑录入、编制索引卡准确，检索方法熟悉
5.???? 无丢失、损毁病案
6.???? 相关科室的满意率
工作难点
1、如何提高《国际疾病分类》的编码水平??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2、如何确定临床疾病诊断和手术名称与ICD的统一命名
工作禁忌
1、缺乏工作责任心和上进心???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2、随意泄漏病员的病情内容或不按规定借出病案
职业发展
信息科科长
任职资格
知识技能能力
教育水平
本科及以上
专业要求
病案管理或相关专业
工作经验
从事15年以上病案管理或医疗卫生工作
职业资格
取得本专业副高级专业技术资格或同等级职业/执业资格，且通过相应的外语和计算机考试
专业技能
熟悉和掌握ICD编码，医疗知识较全面；正确掌握和使用《国际疾病分类》、《手术码》等编码；能熟练使用计算机处理信息资料，实现病案管理科学化
能力要求
独立工作能力较强，具有高度的工作责任心。专业知识和医疗知识相对全面，有较强的学习能力，不断更新业务知识。较强的沟通协调能力，具有团队合作精神
其他要求
无?