室内排水管道灌水/通水试验记录 GD3020308 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行的技术标准(含 企业的工艺规程、工法等) 名称及编号 试验起止日期: 年 月 日 起至 年 月 日 止 试验管段 灌水试验过程状况 通水试验 过程状况 污(含粪、废)水管道 雨水管道 管道系统(或管 段)名称/编号 所处层 (区)段 范围 规格 管道(件 灌水至立 (表达是否畅 材质 (管径) 满水15min 再灌满5min 后水面下降 后水面下降 )/接Ⅱ 管顶部1h 通状况及有 有否渗 后，有否 否渗漏状况) 漏状况 渗漏状况 (mm) 状况 状况 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名): 0 1 通水试验 过程状况 表达是否畅 状况及有 渗漏状况) 年 月 日 日 年 月 日 日