给水管道系统通水试验记录 GD3010240 0 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程 名称/分项(子系统)工 程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行的技术标准( 含企业的工艺规程、工 法等)名称及编号 试验起止日期: 年 月 日 起到 年 月 日 止 通水时间 放水试验部位(配水点 是/否达到正常 (min或h) 及其给水配件名称) 使用功能 管道系统名称/编号 通水试验的管段范围 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签名):1否达到正常 使用功能 年 月 日 日 年 月 日 日