人性化护理服务制度
1.护理人员对就诊患者必须做到来有迎声，去有送语，为病人服务有称呼声，合作后有谢声，遇有来人有询问声，工作不到位（或失误）有道歉声，接听电话有问候声。
2.护理人员对就诊患者必须做到接待热心，护理细心，解答耐心，接受意见虚心，对病人有同情心，奉献爱心，对工作有高度责任心，使病人、家属对护理工作放心。
3.严格按照“五个到位”内容服务，即就诊有人引，检查有人陪，手续有人办，困难有人帮，出院有人送，服务过程中要突出“以人为本，满意服务”的服务理念。
4.护理人员在做操作时必须做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，及时准确完成各项治疗并向病人做好解释及病人隐私保护。
5.护理人员必须做到“三零服务”，即护理质量追求零缺陷，服务病人做到零距离，满足病人做到零投诉。
6.住院期间要真诚对待患者，尽量满足不同层次人群的需求，出院时做好健康宣教。
7.护理部和护士长采取科学的监控措施，不断督促、落实、提高服务满意度。
8.护办室备有便民服务箱，每日发放费用清单，随时提供费用查询，提供规范的护理服务。
9.提供舒适安全的住院环境，保持床单位清洁，体位舒适，每日整理床单位2次，指导和协助病人做好个人卫生。
10.对出入院、转科病人实行流程服务以方便患者。
护理部工作制度
1、护理部对全院护理工作有明确的管理目标，有年计划、总结，季、月工作有重点，并组织实施。
2、建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元组织定期或不定期抽查，掌握全院护理质量情况，有检查记录。
3、制定各级护理人员岗位职责及考核标准，定期进行考评。
4、制定各级护理人员继续教育计划和培训计划。对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考核，成绩记入个人技术档案。定期组织对各级护理人员的业务、技术能力进行考评。
5、充分发挥不同层次护理人员以护理程序为基础，运用辨证施护知识技能为患者提供整体化护理。
6、做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利，对护士进行有效的领导。
7、坚持护士长夜间值班查岗制并有记录。将存在的问题及时反馈到科室，以利改进工作。
8、每月参加病区护理业务查房，不断提高专科及中医护理水平。
9、健全各项会议制度，定期召开护士长会、护士大会、护理专题会，并有记录。
10、经常对全院护理人员开展护理安全教育，严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况、差错事故登记报告、讨论情况，及时分析差错事故原因，吸取教训，提出防范措施。
消毒隔离制度
1、护理人员在工作时间要衣帽整洁，治疗工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。 严格遵守无菌技术操作规程。
2、各种无菌物品应放置妥当，并定期检查、定期灭菌，标明灭菌日期。治疗和护理用品使用后均须消毒，消毒液应定期测试、更换，保持有效浓度。
3、手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应严格区分无菌区、清洁区、污染区，有严格的消毒隔离制度，一次性用品使用后，按规定分类收集，再送回收部门。
4、病房应每天定时通风换气，保持室内空气新鲜流通，办公室、治疗室的拖布分开专用。
5、患者被服定期更换。出院、转科、死亡患者的床单位，须做好终末消毒处理。
6、对传染病或疑似传染病患者，应按常规进行隔离。用过的器械、被服、病房均须严格消毒处理，用过的医疗废弃物按规定处置。
差错事故登记报告制度
1、各护理单元均应建立差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细登记。
2、发生差错事故后，应立即组织抢救，以减轻、消除由于差错、事故造成的不良后果。
3、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部。由护理部向主管院长汇报。差错事故责任者，应在3天内提交书面检查材料。
4、对差错事故的有关记录、检查报告