医务人员手卫生规范 WST/313-2019（感控学习）

院感办
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内容提要

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制定手卫生规范的背景

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手卫生相关术语和定义
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手卫生的管理与基本要求
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手卫生设施
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洗手与卫生手消毒
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外科洗手与手消毒
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手卫生消毒效果的监测


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一、制定手卫生规范的背景


4 1、医务人员手卫生规范的意义

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手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和
医务人员安全最重要、最简单、最有效、最
经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给
予高度重视，采取了各种积极有效地措施来
促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院
感染的发生，提高医疗质量。

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手卫生与医院感染


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手卫生与医院感染的经济损失

根据美国疾控中心（
CDC
）的统计，每年有
2-3
百万的病
人发生院内感染，直接导致
88000 例病人死亡，需要额外
花费
45
亿美元用于治疗医院感染。而我国根据全国院内感
染控制中心的报道，医院感染发病率为
8%
左右，按照我
国每年住院病人为
5000 万计算，那么每年将会有
400 万的
病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到
160-240 亿
元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院
内感染导致病人死亡所产生的后果
。

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在医院
医疗环境中的污染无处无时不在
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所有的诊疗活动均离不开手的服务
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手的污染随时随地发生

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不卫生的手可能是
“罪魁祸首（手）”
手卫生不良的双重伤害
——
害人害己

我们能保持“纯净”的双手吗
?

7

8

9
手卫生

手卫生

10 2 、洗手可有效减少手部暂居菌

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医务人员手易受到暂居菌的污染，每进行一个操作，
可能增加
100-1000 个细菌。（
ATP
生物荧光快速检
测仪）

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洛布里（
Lowbury
）报道：肥皂洗手
30 秒，手部金
葡菌的对数减少值为
2.54
；铜绿假单胞菌的对数减
少值为
2.8
。艾里坦尔（
Aylittel
，
1978
）研究表明
肥皂洗手，金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的
对数减少值为
2.2-2.5
。

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常居菌不易用肥皂彻底洗掉，需用手消毒剂才能取
得满意的效果

11
手的细菌对照实验

未洗的手

漂洗的手
(
只用清水
)
用皂液洗的手

12 3 、手卫生可有效降低
NI
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国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实
施正确的洗手规则，
可降低
30%
的
NI
。
可降
30%~40%
的耐药菌感染。


?
不要让您的手成为细菌传播的载体。
?
保护病人
,
保护自己
,
保护亲人