成都第二绕城高速公路东段项目 检查记录表(通用) 施工单位：成都华川公路建设集团有限公司 合同号： A3 0 监理单位：四川兴华建设咨询监理有限公司 编 号： A 路基记录表 工程名称 路基土石方工程 工程部位 K**+***-K**+***软土地基塑料排水板处治碎石垫层 施工日期 X年X月X日—X年X月X日 检查日期 X年X月X日 桩号 部位 检测项目 设计值（mm） 实测值（mm） 允许偏差（mm） 实测偏差（mm） 检测结论 K**+*** 碎石垫层 长 宽 厚 检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：