____高速公路建设项目照明设施安装现场质量检验表检-169合同号：工程名称承包人：施工时间第页 共页桩号及部位项检验时间规定值或允许偏检验结果差检 验 项 目检验方法和频率次灯杆地面以上高度(mm)12灯杆垂直度(mm)灯杆距路缘线距离(mm)34灯杆中心间距(mm)承包人自检意见：施工负责人：年月日监理工程师检验意见：监理工程师：年月日注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。