学会健康新主张 （“治疗保障”篇） 管理资源网保险资料下载门户网站 复习回顾 诊 I. 早筛早诊，做好“男五女七”筛查，病向浅中医 II. 规范治疗，找到优质医疗资源，降低误诊率 III. 太保蓝本帮助大病选三甲，及时、精准诊治 防 转变升级 疗 I. 三分之一的大病风险可以提早预防 II. 养成23个健康习惯 III. 太保蓝本、家庭医生提供太保健康新主张的“防” 疗 治疗保障 ] 随着医疗水平的发展，即便癌症也不再是不治之症 癌症其实是一种“慢性病”！通过及 时、有效和长期治疗，可以像糖尿病、 高血压一样得到控制，甚至让患者与癌 症和平共处很多年。 质子重离子 副作用小、痛苦小 精准打击病灶，治愈率极高 一个疗程平均费用27.8万元 ，平均要治疗2-3个疗程。 CAR-T治疗 细胞治疗法 利用病人自身细胞，达到识别、杀死癌细 胞的治疗效果 弥漫大B细胞淋巴瘤一个疗程37.3万美金 急性淋巴细胞白血病一个疗程47.3万美金 一般治疗方式 10万元起 抗癌特效药-靶向药 几万元/每月 1] 虽然病可以治，但“经济毒性”伴随漫漫治疗路 p 重大疾病各个花费不菲，想选择更好的治疗方式只能花更多钱 客户问题：“我有社保了” 回答：仅有社保够不够？ 请看我给你画张图！ 治疗大病仅有医保不全面 有医保就够了吗？——“保而不包” u 保的：甲类药100%医保支付，满足“最低医疗需求” u 不包的：乙类药个人承担10%-30%；丙类药（如进口特效药）100%由个人自费 u 新版《药品目录》共有2643个药品，其中甲类药品640个 ①社保住院报销就好比这个图（画“V”字) ②这是住院的起付线（画起付线），起付线以下需要我们自己负担（画阴 影） ③起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线 （画封顶线），封顶线以上部分同样要自己负担（画阴影） ④起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一 般都规定了一定的自付比例，如乙类药要个人承担10%-30%费用（画自 付比例）自付的部分是不报的（画阴影） ⑤我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、 医疗服务 项目，比如进口药特效药，这部分需要100%自费承担（画自费部分）。 自费的部分是不报的（画阴影） ⑥您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和 自费部分都需自己掏腰包，阴影部分远远大于白色部分。 所以，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用 的增加这个缺口会越来越大，社保只是保，而不是包，因此购买商业保险 作为补充很有必要。 “我有社保了” “治疗保障”的真实案例 案例——幸运与遗憾 业务伙伴自述，闺蜜因腿发青，做骨穿检查确诊是白血病； 接下来开始漫长的化疗，化疗两次的时候，除去医保报销，在医院就已经花了8万；还要买药，一盒要4000元 只有8片，只能吃4天，这药是提高血小板的。另一盒药是2300元，只能吃2天，这药是抗排异的。两次化疗的 药就花了4万多，都是不能报销的，需要自己来承担。 医生还说需要需要五年的一个治愈期，就是这五年什么都不能干，她至少需要100万以上。 幸运的是：前期购买的重疾险63万保额迅速赔付到账； 遗憾的是：要想挺过五年，还有将近至少50万以上的费用需要准备。 据统计：高血压、冠心病、肾病、肝病、白血病、甲减等疾病均需要终身服药； 来自肿瘤医院的数据：一个肿瘤患者，到出院，40%是医保、60%是自费。 。。。以下略