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泰康人寿运营理赔相关知识宣导71页课件PPT

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更新时间:2022/7/23

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内容简介
运营知识宣导
理赔知识宣导

课程大纲
一、理赔概述 二、泰康特色理赔 三、品质服务

什么是理赔
理赔是指被保险人在保险合同有效期间内发生保险事故时,受益人依照保险合同约定申请保险金给付,保险公司依照保险合同约定,受理、核实、审核并给付保险金的过程。

理赔服务的意义
面对疾病的威胁,
保险能做什么?
雾霾
压力
疾病
遭遇意外伤害的威胁, 保险能做什么?
案例一:保险是生存的希望
年轻的藕女士因突发抽搐口吐白沫,于2016年6月24日晚间被家人送到**医科大学第二附属医院诊断为“左额颞胶质瘤”。 面对反复而漫长的手术、化疗癌症后期治疗,藕女士陷入了人生的低谷。这时候她想到购买的保险……
钱某蚌埠**县人,热爱保险行业,于2006年加泰康,先后 为自己和爱人杨某投保了10余份保险。天有不测风云,2014年10月,杨某因驾驶摩托车发生交通事故,不幸当场身故。钱某因爱人的离世,悲痛万分,突发脑溢血身故。 一个月内,夫妻二人先后死亡,家中只留下了一个未成年的女儿、、、
案例二:保险是生命的延续
案例二:保险是生命的延续
得知钱某家中遭遇,公司微信理赔,快速赔付43万元……
案例三:保险让生活更美好
祝某**人,2013年11月在泰康购买一份保障型保险,2016年7月不幸罹患重大疾病,次月到公司理赔,公司快速理赔20万。 期间祝女士在当地就诊,后申请到上海肿瘤医院专家复诊,公司为其快速申请绿色通道,祝女士享受到了最好的异地专家就诊服务。
真情爱家 国泰民康

公司开业以来理赔客户超过1191.6万人次,赔付达190.22亿元,其中99%的客户得到了正常赔付!
**分公司个银合计赔付9582件,金额 7773万元。
2016年11月~2017年3月**理赔数据分析
48
48.21
8.58
理赔服务流程图
什么是有效报案?
怎么报案?
为什么要报案?
报案
客户出险第一时间即3天内报案的都是有效报案。
什么是有效报案
客户享有优先电话回访、优先发放住院礼品探视
全程提速结案,简易案件(2000元以下且无需调查)3日内结案、当天到账。
享受康乃馨住院探视,普客礼品支持,高客鲜花探访
为什么要报案?
有效报案的代理人伙伴可参与抽奖,奖品丰厚
NO.4
委托报案(代理人、续期人员、理赔人员)
NO.3
泰康人寿官方微信
NO.2
泰康在线
NO.1
拨打总公司服务电话95522报案(95522—1—#—2)
怎么报案?

报案的内容
报案拨打95522+1+#+2
对于不符合保险责任的出险,提前解释
有效报案幸运抽大奖
理赔申请
理赔申请所需资料
理赔申请方式
基本资料
理赔资料
门诊治疗:门诊病历、发票、费用清单
住院治疗:出院小结、诊断证明、发票、费用清单
费用型报销需收取发票原件,津贴型仅收取复印件即可
若已从社保/农合/其他保险公司报销,需提供结算单/分割单原件、发票复印件并加盖报销单位红章
医疗理赔