向“重疾新规解读”要收入 重疾新规狼来了？终于来了！ 大家有疲惫心理，客户有疲惫心理，如何出奇制胜 知新规 懂新规 用新规 目录 1、重疾新规认知 2、一套输出模型 3、两个重点解析 4、“太享福” ? 2018年 2007年 2020年3月31日 行业协会发布 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 行业协会启动 重大疾病定义修订项目 行业协会发布 《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿）》 2020年11月6日正式发布 旧定义产品截止销售日期为 2021年1月31日 正式实施 重疾险新规2020年11月6日已正式发布 ? 1995年 首款重疾（附加险）只保7种病种 一个认知 行业需要、公司需要、客户需要 服务更好，成本更高 ，产品更贵 重疾定义更科学，赔付条件更细致 重疾修订意味着 重疾修订是引导市场的规范竞争，对于稳健经营的大险企是利好 市场的趋势不再是哪家公司病种保的多 而是在于产品对于客户的性价比和“增值”服务的比拼 修订的根本原因 修订原因：重大疾病定义跟不上最新的诊疗技术，理赔与治疗标准不一致。 修订原因：有些疾病的理赔范围较为宽松，理赔率上升，疾病超赔的风险上升！ 重疾新规改变：三严两宽、新增3+3 三严：严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症 两宽：冠状动脉搭桥术纳入微创手术“开胸”修订为切开心包； 重大器官移植术或造血干细胞移植术理赔范围新增异体小肠移植手术，造血干细胞移植手术、不在局限于异体。 定义收缩、要求实证，明显变严格 新增3种重疾、3种轻症定义 “三严两宽”指原先占据理赔比例80%以上的前6种重疾中 目录 1、重疾新规认知 2、一套输出模型 3、两个重点解析 4、“太享福” 重疾修订对行业的影响 对行业公司： 解决“甲状腺癌”等病种风险管理，降低赔付费用风险；新老保单同一病种，不同的赔付标准。 对消费者：赔的少了，甚至不赔了； 重疾修订对消费者的影响 重疾新规沟通输出模型 轻度甲状腺癌降为轻症—降级赔（当下金福按重疾赔） 部分心肌梗塞降为轻症—降级赔（当下金福按重疾赔） 部分脑中风后遗症降为轻症—降级赔（当下金福按重疾赔） 轻症赔付不高于重疾保险金额的20%—降额赔（当下金福符合要求） 四 降 保障重叠度高的重疾不可增加，发生率极低的疾病需注明—限制疾病数量 （当下金福105+55种） 彻底删除原位癌—不保 （当下金福轻症赔） 彻底删除交界性肿瘤—不保 （当下金福轻症赔） 两不保 一 限 新规影响：四降、一限、两不保（金福为例） 新规影响：还有哪些？ 发生率极低的疾病需注明，而且还要额外受“疾病办公室”的审核，还有些病可能会被剔除。 几乎相同的支出，保障范围却缩小了 金福人生 新规 105种重疾 55种轻症 ？ 从精算角度看有的罕见疾病发生概率极小（对费率几乎不影响），一旦发生对患者却是就是100%。最大化客户利益的角度，公司疾病种类比较全面，能多尽量多，这也是在市场中的一大优势。 用金福看新规 修订后区分 较轻、轻度 修订后取消开胸限制 增加小肠异体移植手术 两宽 三严。。。。。。以下内容略