爱易保重大疾病保险

目 录
02产品基础知识
03产品健康服务
04产品案例介绍
01产品开发背景
产品开发背景
01网站
受不良生活方式影响，亚健康人群不断扩大
根据调查显示，中国居民受不良生活方式影响，高达84.4%的人群存在健康困扰
注：数据来源于《2024国民健康生活方式干预及影响研究报告》
熬夜、焦虑、缺乏运动、吸烟饮酒、盐油糖摄入高 ...
伴随体检的普及，越来越多人被检出体检异常
截止2022年，中国体检人数已达4.3亿，体检异常率居高不下
注：数据来源《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告No.5(2022)》 数据来源：美年健康-2022年年度健康体检大数据蓝皮书
血脂异常 标化检出率29.2%
高血压 标化检出率24.8%
脂肪肝 标化检出率40.1%
超重 标化检出率49.7%
“亚健康”人群期待适合自己的重疾产品
体检资料 病史资料 复查报告 ...
等待核保审核 ...
可能还要体检或进一步资料要求
核保决定 标体承保 加费承保 除外承保 延期等
复杂的健康告知
有没有适合“亚健康”人群投保的产品？
亚健康人群”在传统重疾产品中，一般会要求客户进一步提供资料或体检，且投保流程复杂
伴随保险市场发展，不断满足细分市场需求是大势所趋
重疾1.0重疾2.0重疾3.0单一产品责任 产品责任简单，多数只包含重疾责任
满足客户的不同需求 产品责任丰富，开始出现加多次、加两全、加轻症、加中症等产品，满足客户多种需求
满足不同客群的需求 开始针对不同人群的细分需求设计产品，例如针对“非标体”客群的简易核保产品
爱易保重大疾病保险
投保便捷、拥有轻松 一款为客户 提供全面守护、终身保障的重疾产品
重疾人均保额低--市场空间大
数据来源于mis
2023年合众客户人均重疾保额20.5万，客户保障缺口仍然严重，加保空间大
单位：万
年份
爱易保--重新打开健康险市场
010203标体客户
次标体客户
重疾拒保客户
爱易保 产品上市
借机 梳理老客户
百变幸福 合众壹号 安护优年 众康/顺乐...
爱易保
合财壹号 相约优年系列 稳增优年 稳利年年...
可推荐产品
产品基础知识
02产品特色
客群广泛
亚健康人群可无加费，无除外责任承保的重疾保障
投保便捷
健告询问仅3条，系统自动审核，无人工核保，无需进一步提供病史资料，无核保函件下发
单独累计风险保额
风险保额单独计算，新/老客户的投保和加保均无体检，无需提供财务资料
产品形态
注： 1、本公司老客户：即投保人或被保险人是公司已生效长险保单的投保人或被保人（已生效长险保单需为有效状态且已过犹豫期） 2、本页信息仅供参考，具体内容以《合众爱易保重大疾病保险》条款为准
产品责任解读--轻症疾病保险金
注：本页信息仅供参考，具体内容以《合众爱易保重大疾病保险》条款为准
3种轻症，单次赔付，20%基本保额
（等待期：180天，意外无等待期）
被保险人所获责任概要： 被保险人初次发生且经医院的专科医生明确诊断患本主合同所定义的某项轻症疾病，我们将按照本主合同的基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金。 本主合同的轻症疾病保险金给付以一次为限，我们给付轻症疾病保险金后，本项保险责任终止。 若被保险人在本主合同生效前已发生某项轻症疾病，本主合同生效后再次发生该项轻症疾病的，我们不承担对该项轻症疾病给付轻症疾病保险金的责任。 若被保险人首次诊断即达到重大疾病标准时，我们仅向被保险人给付重大疾病保险金，不能同时给付或追溯给付轻症疾病保险金责任。 若被保险人首次诊断即达到全残标准时，我们仅向被保险人给付全残保险金，不能同时给付或追溯给付轻症疾病保险金责任。
20%
网站
产品责任解读--重大疾病保险金
28种重疾，单次赔付，MAX(基本保额,已交保费）
（等待期：180天，意外无等待期）
被保险人所获责任概要： 被保险人初次发生且经医院的专科医生明确诊断患本主合同所定义的某项重大疾病，我们将按照以下两项较大者给付重大疾病保险金，本主合同终止： （1）本主合同的基本保险金额； （2）被保险人确诊重大疾病时的已交保险费。 若被保险人在本主合同生效前已发生某项重大疾病，本主合同生效后再次发生该项重大疾病的，我们不承担对该项重大疾病给付重大疾病保险金的责任。 本主合同的重大疾病保险金、身故保险金及全残保险金，我们仅给付其中一项且以一次为限。
100%
注：1、初次发生：指被保险人出生之日起第一次发生。 2、本页信息仅供参考，具体内容以《合众爱易保重大疾病保险》条款为准
产品责任解读--身故及全残保险金
MAX(基本保额,已交保费）
被保险人所获责任概要： 身故保险金 被保险人在本主合同保险期间内身故，我们将按照以下两项较大者给付身故保险金，本主合同终止： （1）本主合同的基本保险金额； （2）被保险人身故时的已交保险费。 全残保险金 被保险人在本主合同保险期间内确定为全残，我们将按照以下两项较大者给付全残保险金，本主合同终止： （1）本主合同的基本保险金额； （2）被保险人确定为全残时的已交保险费。
100%
注：本页信息仅供参考，具体内容以《合众爱易保重大疾病保险》条款为准
产品责任解读--保险责任免除
因下列第（1）-（7）项情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付“身故保险金”的责任；因下列第（1）-（8）项情形之一导致被保险人全残的，我们不承担给付“全残保险金”的责任；因下列第（2）-（10）项情形之一导致被保险人发生“重大疾病”或“轻症疾病”的，我们不承担给付“重大疾病保险金”或“轻症疾病保险金”的责任： （1）被保险人自本主合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （3）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （4）被保险人服用、吸食或注射毒品； （5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶 （6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （7）核爆炸、核辐射或核污染； （8）被保险人故意自伤，但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外； （9）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； （10）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。 发生上述第（2）项情形导致被保险人身故的，本主合同终止，我们向投保人以外的其他权利人退还保险单的现金价值，其他权利人为被保险人的继承人； 发生上述第（2）项情形导致被保险人全残的，或导致被保险人发生本主合同所定义的重大疾病或轻症疾病的，本主合同终止，我们向被保险人退还保险单的现金价值； 发生上述第（1）、（3）-（7）项情形导致被保险人身故的，本主合同终止，我们向您退还保险单的现金价值； 发生上述第（1）、（3）-（8）项情形导致被保险人全残的，本主合同终止，我们向您退还保险单的现金价值； 发生上述第（3）-（10）项情形导致被保险人发生本主合同所定义的重大疾病或轻症疾病的，本主合同终止，我们向您退还保险单的现金价值。
注：本页信息仅供参考，具体内容以《合众爱易保重大疾病保险》条款为准
亮点一：客群广泛
注：本页信息仅供参考，具体内容以《合众爱易保重大疾病保险》投保规则为准
亚健康人群
健康状况稳定、不愿附加条件承保、不愿进行复杂核保的亚健康客户
中老年客群
血压偏高、血糖偏高、血脂偏高，且健康状况稳定的人群
条件承保客群
客户既往存在除外责任、加费核保决定，有机会无附加条件承保
无时间体检客群
无时间体检想要有更多重疾保障的客户
可投保客群详细参考
客户既往存在除外、加费承保史的非标体，有机会承保 年龄偏大，传统重疾受体检线约束，购买较困难的客群 多项常见疾病均有机会承保，如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、高血压、高血脂症、高血糖、乙肝、肾结石、甲亢甲减、妇科疾病等，但需病情稳定且通过健康问卷 不愿提供资料进行复杂核保的客户可投保，不设置“多级问卷”，不需要客户通过层层问卷回答复杂难懂的医学问题才有可能获得承保机会
不推荐投保客户：
达到以下任意一条的客户，即不能投保本产品。
（1）既往在本公司或行业内有寿险、重大疾病险、防癌险、豁免险、护理险产品理赔客户。 （2）既往有医疗险理赔，且罹患疾病影响本险种承保的客户。 （3）既往投保寿险、重大疾病险、防癌险、豁免险、护理险，因健康原因拒保或延期的客户 （4）客户既往投保重大疾病险、防癌险、豁免险、护理险有延期的核保决定，且核保决定时间距本次投保大于两年时，客户如有投保需求，可个案人工判定是否可投保本险种 （5）高风险业务员的客户以及高风险客户