文本描述
中国大病网络众筹
用户调研报告
?2024 iResearch Inc.
目录
01 中国大病网络众筹行业发展背景
Backgrounds
02 中国大病网络众筹用户洞察
User insight
03 基于众筹用户感知的医疗保障行业趋势判断
Industry trends
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201 / 中国大病网络众筹行业发展背景
Backgrounds
? 中 国 医 疗 保 障 行 业 发 展 情 况 概 览
? 多 层 次 医 疗 保 障 体 系 下 的 大 病 网 络 众 筹
3中国医疗保障行业发展情况概览(1/2)
◆ 中国医疗卫生总费用逐年增长,居民对于健康保障服务需求日益凸显
近年来,随着政府及居民对医疗健康的注重程度持续提高,我国医疗卫生支出逐年增长,2017-2022年,中国医疗卫生总费用由5.3万亿元增长至8.5万亿元,占GDP比重达到7.0%,年复合增长率达
10.0%。新冠疫情的冲击一方面为国家卫生支出带来压力,另一方面也为居民提供了一次深刻的的医
疗保障市场教育,使得居民对于个人健康管理以及医疗保障措施的认知逐步加深。同时,随着社会老
龄化程度加深,慢病率、亚健康疾病等患病率不断上升,居民对于健康保障服务需求增长将日益凸显。
2017-2022年中国大陆地区医疗卫生总费用
CAGR(2017-2022) =10%
8484772175 7684552598 59122 658412291518674 19959 2120615134 169123801622259 25811 29151 30274 3496315206 16399 18017 21942 20676 239162017 2018 2019 2020 2021 2022政府卫生支出(亿元) 社会卫生支出(亿元) 个人卫生支出(亿元)
◆ 中国社会医疗保险具有普适性和一定程度上的保障力度,但居民
健康医疗支出仍存在较大缺口,居民自付比例达43%
聚焦到居民个人的人均直接医疗卫生支出部分(即不包括政府投资办医、卫生行政管理经费、卫生事
务支出等间接费用支出),与世界主要发达国家相比,中国内地居民个人自付比例约43%,居民就医
支出负担较重。同时目前中国人均医疗卫生支出仍相对较低,但随着老龄化程度深入、社会健康风险
加剧,未来居民个人医疗卫生支出将持续升高。通过补充性医疗保障服务降低居民就医自付负担对提
升民生福祉至关重要。
2021年全球部分典型国家居民个人直接医疗卫生支出情况对比
6%
85%27% 12% 43%
5% 3%
9%
65%
8%
49%
83% 83%美国 韩国 英国 日本 中国
政府及强制性保险支出(%) 居民自愿补充的保险支出 (%) 居民自付 (%)
123183914 5387 4666526美国 韩国 英国 日本 中国
个人直接医疗卫生总支出 (美元/人)
来源:国家卫生健康委员会,国家医保局,OECD,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。
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4中国医疗保障行业发展情况概览(2/2)
在社会多方面医疗保障工作承压现状下,政策鼓励我国多层次医疗
保障体系逐渐完善,大病网络众筹与商业健康保险为代表的多层次
服务重要性凸显
纵观我国医疗保障行业发展情况,需求侧呈现出人均医疗支出相对较低、居民个人自付比例较高的特
点,居民整体就医负担较重。而从供给侧情况来看,国家医保基金结余率在不断下降,医保基金的收
入和支出剪刀差逐渐减小,短期内没有“不够用”的风险,长期仍面临较大的支出压力。
面对以上社会各层面医疗保障工作承压现状, 2020年2月国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革
的意见》,提出要健全我国多层次医疗保障制度框架,完善以基本医疗保险为主体;医疗救助为托底;
商业健康保险、补充医疗保险等共同发展的全民医疗保障网络。《意见》明确了加快我国商业医疗保
障服务成熟发展的必要性,肯定了其在居民医疗保障体系中的重要地位。步入十四五阶段以来,卫生
健康事业发展不平衡不充分的矛盾依然存在,想全面提升人民群众的获得感、增进民生福祉,需长期
坚持全局化、系统化发展观念。
我国多层次医疗保障制度框架
涵盖内容 角色 参与主体 资金来源
基本医疗保险城镇职工基本医疗保险、城乡居民
基本医疗保险(原城镇居民基本医
疗保险、新型农村合作医疗保险)主体 政府主导 医保资金
补充性医疗保障城乡居民大病保险、企业补充
医疗保险、个人商业健康保险、
医疗互助等补充
延伸保险公司
及政府医疗救助基金
商业保险保费
医疗救助针对医疗费用负担较重的
患者提供专门资助托底政府及
多元主体参
与医疗救助基金
慈善等社会力量”
在党的二十大会议中,习总书记也对新时期健全社会医疗保障制度相关内容作出了进一步指
示,明确要:
? 促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立
长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险;
? 加快完善全国统一的社会保险公共服务平台;
? 健全社保基金保值增值和安全监管体系;
? 健全分层分类的社会救助体系。
“
来源:国家医保局,国家卫生健康委员会,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。
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