DRG医改知多少


什么是DRG？
1指的是医保的支付结算方式是按病种付费。 简单来说，就是医保根据病人的年龄、疾病诊断、合并症、并发症、 治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等要素，通过大数据的方式将这些临床特征与医疗资源消耗相类似的病人分为同一组，打包确定价格、收费和医保支付标准。
小张到医院做阑尾炎手术，医院会把他分到阑尾炎小组 医保局给阑尾炎手术定的“打包价”是3000元 所以，无论他在这个治疗过程中，花了多少钱，做了多少检查，医保方面支付给医院的钱就是3000元
举个例子
如果医院刚好用3000元治好他，那么医院不赚也不亏
300040002500如果医院花4000才治好他，那么多出来的1000元医院就得自己掏，医院会亏钱
如果医院花2500就治好小张，那么剩余的500元归医院支配，医院就有得赚
但是，如果医院治阑尾炎总是2500就搞定了，那么后面医保就会把3000元的额度，降为2800元或者2500元

DRG医改知多少


DRG的优劣势对比
2我们要做的应对 拥有多层次医疗保障，并提升重疾保额
无论外部环境如何变化，足额的商业健康险都能让客户享受真正多层次的就医保障
DRG带来的影响
疑难杂症______
新药好药______
康复恢复______
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一句话讲解“稳赢金生”
1稳赢金生，康养一体，创新产品，行业引领。 一笔资金，两种用途，有病管病，到老养老。 重疾保障、确定给付！
2“稳赢金生”产品亮点
稳字当头
随心升级
金牌服务
康养双赢
确保奋斗期不低于150%的重疾保障 确保退休期不低于150%的养老年金 确保保险期不低于150%的身价守护（加上已领的年金）
打拼奋斗期有高额重疾保障 退休享老期有定额养老补充
康养服务一单享受 政策有支持，门槛打对折（百岁居）
可轻症、可豁免、可终身 可根据需求，随心自在搭配
注：奋斗期指领取养老金前，退休期指领取养老金后，保险期指保障期间内 150%，均指150%主险与附加稳赢金生重大疾病保险的已交总保费 身故全残保险金或重大疾病保险金给付后，主险合同及附加险合同同时终止
等待期后
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案例一：百万宝贝计划
3周先生儿子刚出生，想要送给宝宝一份爱的礼物，在出生就拥有百万身价，做百万宝贝。 周先生决定为宝宝投保100份 稳赢金生 选择20年交，年交保费4501 元（每月375元，相当于一顿饭钱），选择60岁领取，20年领。
父母都希望自己的孩子一生健康平安。 这份计划性价比很高，年交三四千，就可以保100万重疾，到老还确定给付！
沟通理念
方案展示
储备
稳赢金生
第 1 年: 4501 元 (375元/月) ... ... 第 20 年: 4501 元(375元/月)
交了：
4501元/年×20年=90020元
保了：120种重疾保障 100 万保至 60 岁
领了： 60 岁开始 6752 元/年× 20年=135040元 养老期：可领主险基本保额（主附险总保费）的150%
还有： 无忧管家：医疗资源在手，防诊疗复无忧
参考文案
每天仅需10多元，百万呵护几十年，健康服务护成长，到老还能确定领。
注：百万宝贝保险产品计划由太保稳赢金生养老年金保险和太保附加稳赢金生重大疾病保险组成，等待期为180天，等待期内保险责任有所不同。本培训材料仅供参考，所载内容仅供理解保险条款所用，并不构成保险合同的组成部分，具体保险责任、责任免除、理赔要求及其他权利义务内容以保险条款为准。本保险产品计划犹豫期为15天，犹豫期内解除合同仅扣除工本费。在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。
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3案例二：奋斗无忧计划
林女士（34岁），工作的奋斗期，关注自己的身体健康，因不在父母身边，也担忧父母的养老照护问题 林女士决定为自己投保50份 稳赢金生 ，年交保费15347元，10年交，选择65岁开始领取养老金，15年领。
工作的奋斗期，关注自己健康。这届年轻人有主见有个性，希望获得更高性价比，在储备的同时获得保障 因工作原因父母不在身边，父母也到了退休年龄，开始关注父母居家养老的问题
沟通理念
方案展示
储备
稳赢金生
第 1 年:15347元 (1279元/月) ... ... 第10 年:15347 元(1279元/月)
交了：
15347元/年×10年=153470元
保了：120种重疾保障 50 万保至 65 岁
领了： 65岁开始 15347元/年× 15 年= 230205 元 养老期：可领主险基本保额（主附险总保费）的150%
还有： 无忧管家：医疗资源在手，诊疗康复无忧 百岁居（小）：三管家一平台，养老品质无忧
康养 服务
参考文案
绝不乱花钱，要用科学的方式，做高性价比的规划。 奋斗期高额重疾守护，退休期确定领取，自己享有健康服务，父母享有养老服务。
注：奋斗无忧保险产品计划由太保稳赢金生养老年金保险和太保附加稳赢金生重大疾病保险组成，等待期为180天，等待期内保险责任有所不同。本培训材料仅供参考，所载内容仅供理解保险条款所用，并不构成保险合同的组成部分，具体保险责任、责任免除、理赔要求及其他权利义务内容以保险条款为准。本保险产品计划犹豫期为15天，犹豫期内解除合同仅扣除工本费。在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。
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3案例三：家庭康养计划
王先生（41岁）、王太太（40岁），上有老下有小，希望兼顾保障和养老 王先生作投保人，分别为自己和爱人投保30份 稳赢金生 10年交，年交保费17559元（男）+13010元（女）=30569元，选择70岁领取养老金，15年领。
典型421结构家庭，家庭顶梁柱保额必须配足 一笔钱多种用途，能保健康，能管养老补充，还能获得康养服务 3万缴费约等于每月2500元养老金补充
沟通理念
方案展示
储备
稳赢金生
第 1 年：30569元（2547元/月） ... ... 第 10 年：30569元（2547元/月）
交了：
30569元/年×10年=305690元
保了：每人120种重疾保障 30 万保至 70 岁
领了： 70 岁开始 30569 元/年× 15 年= 458535 元 养老期：可领主险基本保额（主附险总保费）的150%
还有： 无忧管家：医疗资源在手，诊疗康复无忧 百岁居（大）：三管家一平台，养老品质无忧 细胞存储：健康守护
康养 服务
参考文案
加固重疾保障，护航人生重要阶段； 前置资金储备，确定领取退休享老。 夫妻同保，康养两全
注：家庭康养保险产品计划由太保稳赢金生养老年金保险和太保附加稳赢金生重大疾病保险组成，等待期为180天，等待期内保险责任有所不同。本培训材料仅供参考，所载内容仅供理解保险条款所用，并不构成保险合同的组成部分，具体保险责任、责任免除、理赔要求及其他权利义务内容以保险条款为准。本保险产品计划犹豫期为15天，犹豫期内解除合同仅扣除工本费。在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。
2、过去十余年已起诉七家网站，均胜诉。并且对资料转发到其它网站的人员严惩不怠，已追究“lu***g19***9”、“**保险资**”、“保**站”、“*楼***场”、“保险小**”等ID所有人的法律责任，获得高额赔偿，并不限于民事责任。 3、已对十几万个资料进行版权登记或者区块链权益存证，包括本资料。 4、2024年成立法务部，有专人在各网络平台、即时通讯工具上查找、搜索相关侵权资料，目前还有的转发者并没有收到我们的诉讼，“不是不报，只是时候未到！”。我们已经在大量做区块链公证过程中，多上传一份资料，我们就可能多得到一份赔偿，赔偿或许会是上传者获取利益的百倍以上。
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