片（碎）石垫层检查表(监理抽检)
建设项目：云南元谋至双柏公路 施工单位：西南交通建设集团有限公司 监理单位：云南云通监理咨询有限公司 合同号：14
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位： 表号：ZJ—016
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果10
平均值或代表值
合格率%垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处片（碎）石块(粒)径
（cm）
片石不大于层厚2/3 碎石不大于8
每200m检查4处
合 计
外观鉴定：
外观实际：检查意见： 年 月 日