三级儿童医院评审标准（2011版）
一、医院运行基本监测指标
（一）资源配置
1. 实际开放床位、重症医学科床位、急诊留观床位。
2. 全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人员数）。
（二）工作负荷
1. 年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2. 年住院病人入院、出院例数，出院病人实际占用总床日。
3. 年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量
1. 手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
2. 恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
3. 住院病人死亡例数。
4. 住院危重抢救例数、死亡例数。
5. 急诊科危重抢救例数、死亡例数。
（四）工作效率
1. 出院病人平均住院日。
2. 平均每张床位工作日。
3. 床位使用率。
4. 床位周转次数。
（五）病人负担
1. 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2. 每住院人次费用（元），其中药费（元）。
3. 每住院床日费用（元）。
（六）资产运营
1. 流动比率、速动比率。
2. 医疗收入/百元固定资产。
3. 业务支出/百元业务收入。
4. 资产负债率。
（七）科研能力（评审前五年）
1. 国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、 SCI 收录论文数/每百张床。
2. 承担与完成国家、省级科研课题数/每百张床。
3. 获得国家、省级科研基金额度/每百张床。
二、住院患儿医疗质量与安全指标
（一）住院重点疾病
总例数、死亡例数、二周与一个月内再住院例数、平均住院日与平均费用。
1.支气管肺炎ICD10: J18.003
2.小儿腹泻病ICD10: K52.9
3.先天性心脏病ICD10:Q24.901 (Q21.102， Q21.001，Q21.301，Q25.002)
4.川崎病ICD10: M30.301
5.急性淋巴细胞白血病ICD10: C91.0
6.特发性血小板减少性紫癜ICD10: D69.303
7.中枢神经系统感染ICD10: G04.925 G04.923
8.癫痫ICD10: G40
9.低出生体重儿ICD10: P07 P05.001
10.新生儿高胆红素血症ICD10: P59.901
11.新生儿呼吸窘迫ICD10: P22
12.原发性肾病综合征ICD10: N04
13.泌尿系统感染ICD10: N39.001
14.急性阑尾炎ICD10: K35
15.脓毒血症ICD10: A41.902
（二）住院重点手术
总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均费用。
1.腹股沟相关手术：ICD 9-CM-3：53.0700、62.5001、62.5002
2.咽喉部相关手术：ICD 9-CM-3：29.4001、28.6002、G47.301
3.先天性心脏病相关手术：ICD 9-CM-3：35.7201、35.7101、38.8501
4.消化系统相关手术：ICD 9-CM-3：47.0001、43.3001、 45.7606、46.8003、45.79018、46.81001、47.09005
5.泌尿系统相关手术：ICD 9-CM-3：55.8701、58.4602
6.骨科相关手术：ICD 9-CM-3：79.3001、81.6401、83.85
7.神经外科相关手术：ICD 9-CM-3：02.3401、02.3402
8.小儿先天性疾病（先天性膈疝、食管裂孔疝、气管食管瘘、胆道闭锁、各类型肠闭锁、肛门闭锁）
（三）麻醉指标
1.麻醉总例数。
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数。
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