文本描述
新生儿黄疸
(1)黄疸
因血液中胆红素升高而引起皮肤、巩膜、黏膜及白眼球变黄,新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢功能较差,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生轻度黃疸。黃疸是指高胆红素血症,临床表现即胆红素代谢功能异常导致血液中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。
(2)生理性黄疽
2~3 天出现,4-5 天达高峰,7-10 天左右逐渐消退,14 天未退到儿科就诊。若宝宝是早产儿黄疽消退时间稍晚些。足月新生儿黄疸正常值是 200umol(12mggl),早产儿的黄疽值是255umoll(15mg/gl)。
(3)病理性黄疽:
病理性黄疽分 5 类:
①ABO 溶血性黃疸②感染性黃疸、③母乳性黃疸、④阻塞性黄疸、⑤G-6-PD 缺乏症
特点:
①产后 24 小内出现
②黄疸程度重进展快,黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸
③出生 2~3 周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深
④伴有贫血或大便颜色变淡,有的宝宝泪水和尿液也呈黄色,哭声无力
⑤有体温不正常、精神倦怠、反应差、不吃奶吸乳差、呕吐等表现
(4)黄疸处理
生理性黃疸一般不需特殊治疗,但病理性黄疸可能会损害新生儿的大脑(称为核
黄疸),所以一旦怀疑为病理性黄疸,应早期治疗。中度和重度黄疸应蓝光治疗。出
生后 2~3 周仍不消退需到医院检查。生理性黄疸注意多吃多排大小便,勤观察,多
晒太阳,必要时给予茵栀黄(易引起动力性腹泻)和妈咪爱治疗。