文本描述
四川成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
临时用地环境影响报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
监表40
致 （ 驻地办）
我部今上报关于 临时用地对环境影响的报告，请予审核。
施工单位：
项目经理： 日期：
临时用地位置
用途
面积
使用期限
周边自然环境
周边敏感点
恢复目标和计划进度类别
最小距离
类别
最小距离附件：1、使用前的原地形、地貌、植被状况的影像及文字资料；
2、对周边环境的影响和采取的环保措施
3、临时用地使用手续复印件
驻地办专业监理工程师意见：
签名： 日期： 年 月 日
驻地监理工程师意见：
签名： 日期： 年 月 日
==>> 点击下载文档
