冲刷防护工程土工模袋分项工程施工质量检验表
B-2-16.3
合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
设
计
值
实测值
实 测 值、偏 差 值偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
下承层平整度、拱度
符合设计施工要求
4处/200m
实测值偏差值2
模袋厚度(mm)
+50，－0
4处/100m
实测值偏差值3
模袋砼坍落度(mm)
+20，－20
2次/100m3
实测值偏差值4
充填料强度(mm)
符合设计施工要求
1组/100m3
实测值偏差值56合 计检验： 记录： 复核： 日期：