市政基础设施工程 给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录 市政质检·4·2 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 分包单位 项目经理 技术负责人 施工工长 分部工程名称 分项工程名称 主要工程数量 验收部位 验收规范及图号 GB50141-2008 监理单位 验收记录 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 基底不应受浸泡或受冻；天然 地基不得扰动、超挖；1第 4.7.2-1 条 主 控 项 目 2 地基承载力应符合设计要求； 第 4.7.2-2 条 基坑边坡稳定、围护结构安全 可靠，无变形、沉降、位移、3 第 4.7.2-3 条 无线流现象；基底无隆起、沉 陷、涌水（砂）等现象。 不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%） 施工与质量验收规范的规定 基坑边坡护坡完整，无明显渗 水现象；围护墙体排列整齐、1 钢板桩咬合紧密，混凝土墙体 第 4.7.2-4 条 结构密实、接缝严密，围檩与 支撑牢固可靠。2 3 平面位置(mm) 土方 ≤50 ±20 高 程 (mm) 一 般 项 目 石方 ±20, －200 满足设计要求 满足设计要求 +100,-50 20 允 偏 许 差4 56 7 平面尺寸(mm) 放坡开挖的边坡坡度 (mm) 多级放坡的平台宽度 (mm) 基底表面平整度(mm) 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 质检员： 监理工程师： 结论 年 月 日 年 月 日 每轴4点2 每25m 1点 每座8点 每边4点 每级，每边2点 每25m 1点 2