管道系统气压试验记录 GD3010228 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程 名称/分项(子系统)工程 名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行的技术标准(含 企业的工艺规程、工法 等)名称及编号 试验起止日期: 年 月 日起至 年 月 日止 管道材质 标准(或设计)要求的 试验参数 实际试验参数 试验类别 设计工 管道系统(或管段) 名称/编号 （强度/ 作压力 试验介质 试验 稳压持 压降值 严密性) (MPa) 压力 续时间 (MPa)/ 试验 稳压持 压力 续时间 (MPa) (min) 渗漏状况 (MPa) (min) 备 注[试验要求的依据(技术标准或设计文件的：名称、编号、章节、条目、参数选用值和计算公式及其结 果等)/试验方法、程序、过程状态(参数)及结果]： 专业工长(施工员)签名 检查测试负责人签名 专业承包安装单 位检查评定结果 项目专业质量检查员（签名）: 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 注：1.当系统投入运行的工作介质温度关系到试验压力的确定时,应将相关温度及其它参数的选定,以及试验 压力计算公式及其计算结果等记入备注栏内。 2.本表每张只能记录同一材质各管道系统的气压试验，不同材质管道系统的气压试验另表记录。8 参数 压降值 (MPa)/ 渗漏状况 结 日 日 验