气体灭火系统灭火剂储存容器进场检测记录 GD3080304 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 项目负责人 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检测(调试)、验收相关 的设计文件(图)/产品技术 文件(图)的名称及编号 进场检测的起止日期: 年 月 日 起 至 年 月 日 止 灭火剂名称/储存使用主要技术参数: 充装压力(表压) (MPa) 技术标准 充装质量(重量)(kg) 技术标准 充装系数 装量系数 容器出厂 编号/安 装位置自 编号 容器 型号/ 规格 技术标准 技术标准 或产品(工 程)设计要 或产品(工 或产品(工 程)设计要 或产品(工 程)设计要 实测值 实测值 实际值 实际值 程)设计要 备 注: 专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 注:每表只能填写同一种灭火剂的储存容器的进场检测记录。 0 1 检测结 果(符合 /不符合 要求) 日 年 月 日 年 月 日