市政基础设施工程 桥梁伸缩缝安装记录 市政施—36 第 页，共 页 工程名称 承包单位 分包单位 单位工程名称 设计值 安装时实测值 安装温度 ℃ 施工起止日期 缝槽的清理情况 设计 实际 锚固螺栓间距、数量 锚固螺栓、螺帽的牢固情况 加强钢筋与螺栓焊接情况 伸缩缝宽（cm） 设计 实际 设计 实际 左 中 右 伸缩缝中线在 桥纵向偏移量（mm） 伸缩缝顺直度（mm） 伸缩缝平整度（mm） 伸缩缝标高（m） 其他 备注 项目技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日